Патология
Гипофункция
Мужчины. При возникновении гипогонадизма в детском возрасте замедляется половое созревание и развитие половых органов. У взрослых происходит демаскулинизация, бесплодие.
Врожденная или приобретенная гипофункция половых желез неизбежно приводит к остеопорозу. Патогенез его не вполне понятен, хотя известно, что андрогены оказывают анаболическое действие на костную ткань у мужчин.
Гиперфункция
Мужчины и женщины. Сальность кожи, себорея, угри.
Женщины. Повышение уровня андрогенов проявляется повышенным ростом волос на руках, ногах, животе, лице (чаще над верхней губой), вокруг сосков, ухудшением состояния кожи (acne vulgaris – угревая сыпь), при длительно повышенном уровне андрогенов (например, при адреногенитальном синдроме) фигура женщины приобретает мужские черты (узкий таз, широкие плечи, развитая мышечная масса). Повышенный уровень андрогенов может приводить к бесплодию или самопроизвольному выкидышу.
Нарушение синтеза андрогенов:
Недостаточность 5-а-редуктазы
Дигидротестостерон образуется из тестостерона под действием фермента 5-а-редуктазы. При недостаточности 5-а-редуктазы реакция блокируется и в крови повышается соотношение тестостерон/диrидротестостерон. Дитидротестостерон в 4 раза активнее, чем тестостерон, поэтому новорожденные мальчики при недостаточности 5-а-редуктазы имеют половые органы неопределенной принадлежности. Главная задача в таких случаях - правильное определение пола.
Ингибиторы 5-а-редуктазы
Финастерид и миноксидил используются для лечения андрогенной алопеции. Финастерид также применяется при доброкачественной гипертрофии предстательной железы для уменьшения ее размеров. Флутамид блокирует рецептор тестостерона и используется в лечении карциномы предстательной железы.
Ингибиторы ароматазы: новые лекарства против рака молочной железы.
Ингибиторы ароматазы, например анастрозол, летрозол и эксеместан, блокируют синтез эстрогенов из андростендиона. Это новые лекарства, разработанные для лечения рака молочной железы. Клинические испытания летрозола оказались настолъко успешными, что их пришлось остановить: врачи посчитали неэтичным продолжать давать плацебо добровольцам из контрольной группы.
Достарыңызбен бөлісу: |