Практические навыки дерматовенеролога часть I учебно-методическое пособие для клинических интернов и ординаторов г. Краснодар 2011г. +616. 97(075. 8) Ббк 55. 83 П69
жүктеу/скачать 0.55 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. Оформление санаторно- курортной карты.
| заявление
Прошу освидетельствовать меня (моего ребенка Ф.И.О.)_________________________________________________________________________________________________________________________________________________ первично (повторно) с целью: - установления инвалидности; - изменения группы инвалидности; - изменения причины инвалидности;_ - разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ИПР); - разработки программы реабилитации пострадавшего (ПРП); - определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах; - др. Прилагаю следующие документы: - направление на МСЭ; - другое ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Дата «___»_________________ 200____г. ___________________________ Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на проведение медико-социальной экспертизы: - согласен (согласна) - не согласен (не согласна) Согласие ребенка в возрасте 15 лет и старше на присутствие родителей во время свидетельствования: - согласен (согласна) - не согласен (не согласна) Дата «___»_______________ 200__г. __________________________ № 3. Оформление санаторно- курортной карты. Санаторно- курортная карта по форме № 072/у-04 (прилагается) оформляется лечащим врачом. Заполняются все графы, обращается особое внимание на анамнез заболевания, предшествующее лечение. Подписывают санаторно- курортную карту лечащий врач и председатель ВК или заведующий отделением. Обратный талон заполняется лечащим врачом в санаторно-курортной организации и подлежит возврату в лечебно-профилактическое учереждение, направившее пациента. Приложение № 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 года № 256 Медицинская документация Форма N 072/у-04 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ____________________________________________________ (наименование лечебно- профилактического учреждения) ____________________________________________________ ____________________________________________________ (адрес)
жүктеу/скачать 0.55 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|