Практикум по патофизиологии для стоматологических факультетов III издание под редакцией проф. А. И. Воложина
жүктеу/скачать 1.93 Mb.
|
| На замятии студенты изучают шлифы (полушлифы) зубов и пол микроскопом определяют и зарисовывают стадии кариеса.
Различают раннюю и позднюю фазы морфологических изменений при кариесе зуба. Ранняя фаза характеризуется образованием пятна эмали (белого или пигментированного), поздняя — образованием разной глубины полости в твердых тканях зуба (поверхностный, средний и глубокий кариес). Стадия пятна — потеря естественного цвета эмали вызвана деминерализацией подповерхностного слоя, образованием микропространств, что обусловливает изменение ее оптических свойств. Пигментированное пятно (светло-коричневое) отличается от белого большим размером и глубиной поражения. Поражение вначале не превышает половины толщины эмали, затем захватывает всю эмаль в глубину. Нарастание деструктивных изменении эмали приводит к превращению эмалевого вещества в бесструктурную размягченную массу. Стадия кариозной полости. По мере распространения патологического процесса на более глубокие слои эмали формируется поражение, имеющее вид конуса, обращенного основанием к поверхности зуба. Подвергшаяся деструкции часть эмали отторгается и образуется полость с неровными контурами. Разрушение эмалсво-дентинной границы, проникновение микробов в дентинные канальцы обусловливает развитие кариеса дентина. Под действием микробов выделяющих протеолитические ферменты и кислоты, происходит растворение белкового вещества и деминерализация дентина, образуются микро - и макрокаверны, содержащие некротические массы. В дальнейшем происходит отторжение значительных масс некротизированного дентина, увеличение и углубление полости с неровными стенками и нависающими краями. Глубже располагается слой уплотненного (зона деминерализации) дентина. Под кариозной полостью происходит образование заместительного (иррегулярного) дентина, формирование которого в какой-то мере определяет срок перфорации дна кариозной полости. На поздних стадиях процесса устанавливается сообщение кариозной полости с полостью зуба (пенетрирующий кариес). жүктеу/скачать 1.93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|