- Общий анализ крови: миелотоксическая анемия, лейкоцитоз > 10 х 109/л и/или палочкоядерный сдвиг (> 10%), токсическая зернистость нейтрофилов.
- Биохимический анализ крови – креатинин, электролиты, печеночные ферменты
Инструментальная диагностика - Рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
- Микробиологическое исследование мокроты: окраска мазка по Грамму, посев мокроты с количественным определением возбудителя и его чувствительности к антибиотикам,
- ЭКГ.
Дифференциальная диагностика - с туберкулёзом лёгких, новообразованиями, ТЭЛА, инфарктом лёгкого и иммунологическими заболеваниями (волчаночный пневмонит, аллергический бронхолегочный аспергилёз и др.).
Критерии тяжести течения пневмонии: - Легкое течение:
- невыраженные симптомы интоксикации,
- температура тела субфебрильная,
- отсутствуют дыхательная недостаточность и нарушения гемодинамики,
- легочная инфильтрация в пределах 1 сегмента,
- лейкоциты 9,0-10,0 х 109/л,
- ЧДД до 22-25/мин,
- ЧСС до 90-100 уд/мин,
- АД в пределах нормы,
- осложнения отсутствуют, нет сопутствующих заболеваний;
Критерии тяжести течения пневмонии: - Средняя степень тяжести течения:
- умеренно выраженные симптомы интоксикации,
- повышение температуры тела до 38-39°С,
- легочный инфильтрат в пределах 1-2 сегментов,
- ЧДД до 25-30/мин,
- ЧСС до 100 уд/мин,
- тенденция к гипотонии,
- лейкоцитоз со сдвигом влево,
- дыхательная недостаточность I-II степени
- осложнения единичные;
Критерии тяжести течения пневмонии:Тяжелое течение: - выраженные симптомы интоксикации,
- температура тела > 39,0°С,
- дыхательная недостаточность II-III ст,
- нарушения гемодинамики (АД<90/60 мм рт. ст, ЧСС более 100 уд/мин, септический шок),
- Лейкопения < 4,0 х 109 /л или лейкоцитоз 20,0 х 109/л
- многодолевая, двусторонняя инфильтрация,
- быстрое прогрессирование процесса
- развитие осложнений: плевральный выпот, абсцедирование, ДВС-синдром, сепсис,
- недостаточность других органов, нарушения сознания,
- обострение сопутствующих заболеваний.
Достарыңызбен бөлісу: |
