Частота
от 0,7 до 1,2 %
Деструктивные
формы
встречаются
в 2-3 раза чаще
Заболеваемость
у беременных
в 10 – 15 раз выше
Трудности диагностики
Анорексия, тошнота, рвота
нередко расцениваются
как признаки беременности,
а не острого аппендицита.
Анорексия, тошнота, рвота
нередко расцениваются
как признаки беременности,
а не острого аппендицита.
Слепая кишка с червеобразным
отростком по мере
увеличения срока
беременности смещается вверх,
что приводит к изменению
локализации болевого синдрома.
Умеренный лейкоцитоз
всегда выявляют при нормальном
течении беременности и
в начале заболевания наличие
этого симптома может
не настораживать врача.
Особенно затруднителен
дифференциальный диагноз
острого аппендицита с такими
заболеваниями, как
острый пиелонефрит,
почечная колика,
отслойка плаценты,
нарушение питания
миоматозного узла.
Боль в животе,
локальная болезненность
при пальпации живота
Атипичная локализация болей!
100%
100 %
100 %
III триместр
II триместр
I триместр
III
II
I
18 %
21 %
8 %
Жидкий стул
53 %
43 %
25 %
Рвота
71 %
67 %
83 %
Тошнота
Триместр
Симптомы острого аппендицита:
Частота острого аппендицита в зависимости от срока беременности
17,6%
57,4%
25%
Время от начала заболевания до операции аппендэктомии у беременных. Частота встречаемости различных форм острого аппендицита в зависимости от срока беременности Частота встречаемости различных форм аппендицита у беременных. Дифференциальная диагностика - Острый сальпингит
- Разрыв кисты желтого тела
- Перекрут ножки опухоли яичника
- Нарушенная внематочная беременность
- Отслойка плаценты
- Преждевременные роды
- Нарушение питания миоматозного узла
- Острый пиелонефрит
- Острый холецистит
- Острое нарушение мезентериального
кровообращения.
"Смерть от аппендицита - это смерть от промедления!"
Оперативное лечение
Катаральный
Деструктивные
формы
чем больше срок,
тем выше разрез
нижнесерединная
лапоротамия
ушивание раны
наглухо
дренирование
брюшной полости
Причины возникновения угрозы прерывания беременности при развитии острого аппендицита 15% - Инфицирование матки контактным путем - по брюшине,
через фимбриальный конец маточных труб; - Гнойные метастазы из червеобразного отростка в
плаценту, оболочки, в стенку матки; - Действие альфа-фосфолипазной системы некоторых
намного выше активности фосфолипазы хориона, амниона, децидуальных оболочек; - Повышение внутрибрюшного давления;
- Рефлекторная передача раздражения с брюшины
Достарыңызбен бөлісу: |
