Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Вопросы;
1. Какой основной синдром можно сформулировать на основании жалоб пациента? 2. Сформулируйте предварительный диагноз. 3. Назначьте лечение и обоснуйте его. 4. Определите план обследования. 5. В чем заключается базисная терапия? Эталонные ответы: 1. Анализируя жалобы пациента на приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой и приступы удушья, можно выделить основной клинический синдром –бронхообструктивный. 2. Таким образом, для постановки диагноза имеются следующие основные диагностические критерии: наличие приступов удушья, сопровождающихся появлением свистящих хрипов, генерализованная обратимая бронхиальная обструкция (по данным ФВД), наличие эозинофилов в мокроте, а также отсутствие других заболеваний, имеющих схожую клиническую симптоматику. Есть и дополнительные критерии заболевания: клинико-аллергологический анамнез, отягощенная наследственность, эозинофилия крови Клинический диагноз: «Бронхиальная астма, впервые выявленная, тяжелое течение, в фазе обострения. Эмфизема легких, ДНIIст.» 3. Тактика лечения: учитывая тяжесть течения и обострение заболевания, пациенту целесообразно назначить небулайзерную терапию: бета2-адреномиметики короткого действия (вентолин), ингаляционные глюкокортикостероиды (пульмикорт). Необходимо также назначить мукосекретолитики (амброксол через небулайзер). Учитывая выраженный общий аллергический ответ, возможно назначение антигистаминных препаратов (лоратадин). 4. После достижения ремиссии заболевания нужно провести аллергологическое обследование для выявления наиболее значимых аллергенов. 5. После купирования обострения заболевания пациенту необходимо длительное лечение ингаляционнымиглюкокортикостероидами в сочетании с пролонгированными бета2- агонистами.Лечение следует проводить под контролем измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ) по результатам пикфлоуметрии. жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|