Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Эталонные ответы:
1. Диагноз: Бронхиальная астма, впервые выявленная, тяжелое течение, в фазе обострения. Эмфизема легких, ДН II 2. После достижения ремиссии заболевания целесообразно проведение аллергологического обследования для выявления причинно-значимых аллергенов. 3. Лечение в данном случае должно включать в себя применение ингаляционных бета2адреномиметиковв сочетании с ингаляционными ГКС. Терапию необходимо проводить под ежедневным контролем пиковой скорости выдоха (ПСВ). Целесообразно также назначение муколитических средств (амброксол или ацетилцистеин). В качестве дополнительной терапии возможно назначение антигистаминных препаратов. Пациенту следует постоянно заниматься дыхательной гимнастикой. Учитывая профессиональную деятельность, ему необходимо ограничить контакт с раздражающими веществами. 4. ИФА крови на специфические IgE-антитела с бытовыми, эпидермальными, пыльцевыми аллергенами. 5. Профилактика: рациональное трудоустройство. Ситуационная задача № 38 Больной М, 34 лет, обратился на приём по поводу округлых высыпаний, возвышающихся над поверхностью кожи, сопровождающихся выраженным зудом. Появление сыпи связывает с употреблением сухого вина и жареного мяса, около 2 недель назадпо назначению участкового врача принимал супрастин без эффекта. Появились свежие элементы сыпи на других участках тела. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Определите Вашу тактику лечения. 3. Сформулируйте план обследования больного. 4. Определите возможные осложнения. 5. Определите профилактические мероприятия. Эталонные ответы: 1. Диагноз: Острая крапивница. 420 2. Тактика лечения: Гипоаллергенная диета. Антигистаминный препарат 1 или 2 поколения. 3. План обследования желудочно-кишечного тракта (ФГДС, УЗИ ГБС, обследование на гельминтозы, хеликобактерпилори, дисбактериоз.) 4. Переход в хроническую форму. 5. Профилактика: соблюдение гипоаллергенной диеты, лечение заболеваний желудочно- кишечного тракта. жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|