Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
| Эталонные ответы:
1. Диагноз: Приступ бронхиальной астмы (средней тяжести). 2. Неотложная помощь: обеспечить прием бета 2 агонистов короткого действия через небулайзер, при необходимости ввести метилксантины внутривенно, струйно, системные ГКС. 3. Профилактика приступа удушья заключается в элиминации виновных аллергенов. 4. Необходимо провести специфическое обследование с различными группами аллергенов. 5.Направить к аллергологу с целью назначения ингаляционных ГКС. Ситуационная задача № 3. Больная, 18 лет, жалуется на ухудшение состояния в виде потемнения в глазах, головокружение, тошноту, рвоту. Состояние возникло после укуса пчелы через 15 минут. Такое состояние наблюдается впервые. 400 Объективно: Состояние средней тяжести,уртиарные высыпания не обильные вокруг укуса и на туловище. Артериальное давление 90/50 ( рабочее – 120/80 )., пульс - 100 ударов в минуту. Соч- тоны приглушены, в легких дыхание везикулярное, хрипов нет Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. 3. Дифференциальная диагностика. 4. Определите профилактические мероприятия. 5. План дополнительного обследования. Эталонные ответы: 1. Диагноз: Анафилактический шок, гемодинамический вариант, средней степени тяжести 2. Эпинефрин 0,1% в середину переднелатеральной поверхности бедра в дозе 0,2 – 0,5 мл внутримышечно, системные ГКС (преднизолон- 60—90 мл или дексометазон 8-14 мг) 3. Необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими видами шока (кардиогенный, септический), психогенными реакциями, инфарктом миокарда 4. Профилактика: Избегатьужаления перепончатокрылыми насекомыми, обеспечить пациентку противошоковым набором, выдать паспорт больного аллергией 5. План дополнительного обследования: Консультация аллерголога, лабораторные методы исследования(специфические IgE с аллергенами перепончатокрылых насекомых) жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|