Эталонные ответы:
1. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, впервые выявленная, легкое персистирующее
течение, аллергический ринит.
2. Консультация аллерголога:
а) сбор аллергологического анамнеза
б) кожное тестирование
3. План лечения: элиминационный режим, базисная терапия ИГКС
4. План дополнительного обследования: ИФА крови на специфические IgE-антитела с бытовыми,
эпидермальными аллергенами
5. Профилактика заключается в рациональном трудоустройстве
Ситуационная задача № 6
Пациентка, 19 лет, обратилась с жалобами на заложенность носа, чихание, выделения «водичкой»
из носа, зуд глаз, першение в горле, кашель. Больна в течение 8 дней, обострение ежегодно с
апреля по июнь месяц. В анамнезе непереносимость яблок, вишни, моркови в виде першения в
горле, кашля. Аллергологический анамнез отягощён – атопический дерматит до 6 лет.
Наследственность-у бабушки бронхиальная астма
Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Назначьте необходимое обследование.
3. Определите тактику лечения.
4. Определите профилактические мероприятия.
5. Определите возможные осложнения.
Эталонные ответы:
1. Диагноз: Сезонный аллергический ринит, конъюктивит, сенсибилизация к пыльце деревьев.
2. Консультация аллерголога: сбор аллергологического анамнеза, кожное тестирование с
атопическими аллергенами, специфическиеIgE с атопическими аллергенами.
3. Тактика лечения: в сезон цветения назначение симптоматической терапии (антигистаминные
препараты, топические назальные ГКС), СИТ перед сезоном цветения.
4 Профилактика: гипоаллергенный быт, гипоаллергенная диета с исключением косточковых, меда,
моркови.
5. Осложнения: развитие бронхиальной астмы.
Ситуационная задача № 7
Пациент, 18 лет, обратился с жалобами на слизистые выделения из носа, чихание, кашель,
першение в горле, зуд глаз. Обострение в течение 5 дней. В анамнезе в детстве были такие явления
при контакте с кошкой. В настоящее время в течение 5 дней в доме проживает котенок.
Вопросы:
1. Сформулируйте предварительный диагноз.
2. Назначьте необходимое обследование.
3. Определите тактику лечения.
4. Определите возможные осложнения.
5. Определите профилактические мероприятия.
Достарыңызбен бөлісу: |