Программа государственной итоговой аттестации подготовка кадров высшей квалификации в ординатуре по специальности
жүктеу/скачать 0.9 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталонные ответы
|
Ситуационная задача № 4 Пациентка Б. жалуется на приступы удушья в ночное время и в утренние часы. Отмечает, что ухудшение бывает только дома и в запыленных помещениях. Обследована у аллерголога, выявлена бытовая сенсибилизация (клещ домашней пыли, перо подушки). Начата специфическая иммунотерапия аллергеном клеща домашней пыли. На фоне лечения состояние улучшилось, но после перенесенного ОРВИ приступы возобновились. Специммунотерапию продолжили, приступы стали беспокоить чаще. Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Объясните причину ухудшения. 3. Какова тактика ведения таких пациентов? 4. В чем заключается базисная терапия? 5. Когда можно возобновить специфическую иммунотерапию? Эталонные ответы: 1. Диагноз: Атопическая бронхиальная астма, обострение. 2. Причина ухудшения связана с тем, что специммунотерапия продолжена на фоне ОРВИ, что недопустимо. 3. Необходимо отменить специммунотерапию и назначить пациентке контроль данных ФВД, базисную терапию. 4. Базисная терапия заключается в назначении ГКС. 5. Можно возобновить специммунотерапию при хороших показателях ФВД (ОФВ1 не ниже 80%), и полном исчезновении приступов удушья. Ситуационная задача № 5 Больной Г. обратился к аллергологу с жалобами на приступ удушья, кашель, заложенность носового дыхания, зуд глаз. Связывает заболевание с работой на конюшне. Считает себя больным в течение трех лет. В анамнезе с детства страдает аллергическим ринитом, который беспокоил до подросткового возраста при контакте с животными (кошки, собаки, овцы). Отмечает, что в настоящее время в отпускном периоде состояние значительно улучшилось Вопросы: 1. Сформулируйте предварительный диагноз. 2. Какое обследование необходимо провести? 401 3. Составьте план лечения. 4. План дополнительногообследования. 5. Определите профилактические мероприятия. жүктеу/скачать 0.9 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|