Депрессивный синдром
#72
*!Девочка-подросток, 15 лет. На приёме у педиатра плачет, сказала, что «… потеряла смысл жизни… мама с папой разводятся… хотя раньше всё было хорошо… у меня появились комплексы… начала бояться людей… стала запираться в своей комнате, не хочу ни с кем разговаривать… отношения с учителями стали ужасные… да и с одноклассниками перестала общаться, и с родственниками тоже … я перестала делать уроки, плохо понимаю предметы… Дома постоянно ругань, папа куда-то уходит, а мама плачет по ночам… мне её очень жалко, и я всеми силами пытаюсь помочь… это длится уже около года … я тоже плачу, мне кажется, что единственное, что я могу сделать - это убить себя...».
Определите ЧТО ПОКАЗАНО в первую очередь данной пациентке? Психотерапия, СИОЗС (депрессивная реакция адаптации)
#73
*! Гражданин Узбекистана, 23 года. В настоящее время находится в Казахстане, пытался совершить суицидальную попытку, сбросившись с 4-го этажа, доставлен в травматологическое отделение с переломом бедра. Врачу приёмного покоя рассказал, что проживал в Санкт-Петербурге в течение нескольких лет, не имея гражданства РФ. После выезда из территории РФ запретили въезд до 2021 года. Со слезами на глазах поведал, что там осталась его любимая девушка, с которой 3 года жили в гражданском браке: «…я её очень сильно люблю, ей тяжело без меня… она осталась одна в данный момент… я больше не могу терпеть… не хочу жить… хочу умереть… ».
Какова Ваша врачебная тактика после диагностики психического состояния? СИОЗС (мизол) и психотерапия
#74
*! Женщина, 28 лет. На приёме в сопровождении супруга. Из анамнеза: замужем, есть двое детей, недавно купили квартиру, взаимоотношения в семье хорошие. Состояние супруги изменилось в течение месяца, без видимых причин. Пациентка выглядит поникшей, выражение лица печальное, сидит в согбенное позе. Говорит приглушенным голосом, речь и моторика замедленные. Сказала, что «… плохо на душе, ничего не радует… похудела за месяц на 3 кг, нет аппетита… чувствую себя ненужной, виноватой, не могу по дому ничего делать… не хочу жить, постоянно думаю о самоубийстве - держат дети…».
Какова Ваша врачебная тактика как врача ВОП в соответствии со Стандартами оказания психиатрической помощи в РК? Выставите диагноз ЛЕГКИЙ ДЕПРЕССИВНЫЙ ЭПИЗОД и направить к психиатру
#75
*!Мужчина, 37 лет, безработный, имеет случайные заработки, подрабатывая грузчиком. После смерти матери проживает один в течение года, семьи нет, ни с кем не общается. Участковому терапевту сказал, что «нет никакого желания что либо делать, есть ощущение ненужности, что все усилия напрасны и бесполезны…нет выхода из беспросветной нищеты… не понимаю, для чего живу, жить не хочется, не покидает ощущение ненужности и безнадёжности…».
Какова Ваша врачебная тактика после диагностики психического состояния?
СИОЗС (мисол) и психотерапия
#76
*! Женщина, 63 года. Состоит на учёте с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия. 4 года назад перенесла смерть супруга от онкозаболевания, есть двое детей, внуки, которые проживают за границей. На приёме у врача сказала, что «тоска по мужу не утихает, с каждым годом нарастает... силы тают… жить без него не могу...последние пол-года не сплю… нет аппетита… не знаю что делать…. хочу умереть…».
Какова Ваша лечебная тактика после диагностики психического состояния?
СИОЗС (мисол), ноотропы ( пирацетам), психотерапия
Достарыңызбен бөлісу: |
