|
Цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, цефамандол, цефуроксим ацетат)
|
| бет | 11/15 | | Дата | 28.09.2023 | | өлшемі | 4.89 Mb. | | #478979 |
| Антимикробная терапия внебольничных пневмонийЦефалоспорины II поколения (Цефуроксим, цефамандол, цефуроксим ацетат) Стрептококковые и стаф. инфекции (MSSA/OSSA). Внебольничные инфекции ВДП. Внебольничная пневмония. Цефуроксим уступает по эффективности ЦФ III-IV п.. Неэффективен в отношении устойчивых штаммов пневмококков, не подходит для эмпир. терапии НИ. Цефалоспорины III поколения
Сравнительная активность
IIIa
Цефотаксим
Цефтриаксон
IIIb
Цефтазидим
Цефоперазон
ЦФ III пок
Пневмококки
P.aeruginosa
Отделения общего
профиля
Отделения реанимации
и интенсивной терапии
Недостатки
Индуцируют синтез
хромосомных бета-
лактамаз (особенно
Цефтазидим), вызывают
селекцию MRSA, VRE.
Цефалоспорины III поколения - Группа III а Группа III b Антистрептококковые Антипсевдомонадные
Цефотаксим Цефтазидим + Стрептококки (= АМП) + Синегнойная палочка +\-S aureus (<ОКС., ЦФI – II) +\- Acinetobacter Enterobacteriaceae ЦФ III пок. гидролизуются бета-лактамазами Грам(-) бактерий класса А – БЛРС (IIIа < IIIb), класса С –АмрС (IIIа = IIIb). Цефтриаксон, цефотаксим - Тяжелая внебольничная пневмония (+ макролид)
- препараты выбора. При тяжелой пневмонии – устойчивость пневмококков 2 % - Госпитальные инфекции вне ОРИТ- устойчивость E. coli 5%.
- Инфекционный эндокардит нативного клапана (зеленящий стрептококк).
Цефтазидим, цефоперазон - Инфекции, вызванные P. aeruginosa.
Дозировки и режим введения цефалоспоринов у взрослых и детей
ПРЕПАРАТ
|
ВЗРОСЛЫЕ
|
ДЕТИ
|
Цефуроксим*
|
1.0 г 3 раза в сутки (в\в, в\м)
|
50-100 мг/кг /сутки в 3 приема (в\в, в\м) -не более 2 г в сутки.
|
Цефтриаксон
|
1.0 -2.0 г 1 раз в сутки (в\в, в\м)
|
50-75 мг/кг/ сутки в 1-2 приема (в\в,в\м) - не более 2.0 г в сутки.
|
Цефотаксим
|
1.0 -2.0г 3 раза в сутки (в\в, в\м)
|
50-100 мг/кг /сутки в 3 приема* (в\в, в\м)-не более 4.0 г в сутки.
|
* Возможна ступенчатая терапия цефуроксим аксетилом : у детей - 20 - 40 мг\кг\сутки в 2 приема (не более 2.0г в сутки).
Достарыңызбен бөлісу: |
|
|
