Рациональная антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: в поисках идеального антибиотика

жүктеу/скачать 4.89 Mb.

бет	1/15
Дата	28.09.2023
өлшемі	4.89 Mb.
	#478979

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15

Антимикробная терапия внебольничных пневмоний

Инфекции нижних дыхательных путей
Спектр ИНДП
Согласительные рекомендации ERS/ESCMID, 2005 г

Рациональная антибактериальная терапия внебольничных пневмоний:

В ПОИСКАХ ИДЕАЛЬНОГО АНТИБИОТИКА

Клинический фармаколог, к.м.н., Дятчина Л. И.

2019 г

Инфекции нижних дыхательных путей

Термин ИНДП – остро развившееся заболевание (не более 21 дня), основным проявлением которого является кашель в сочетании с одним из симптомов поражения дыхательных путей (одышка, продукция мокроты, хрипы, боль в грудной клетке) при отсутствии диагностической альтернативы (синусит, бронхиальная астма и др.)

Согласительные рекомендации European Respiratory Society-ERS и European Society of Clinical Microbiology and Infection Diseases – ESCMID, 2005 г

Спектр ИНДП

Острый бронхит
Обострение хронического бронхита
Пневмония
Обострение ХОБЛ
Грипп
Бронхоэктатическая болезнь

Согласительные рекомендации ERS/ESCMID, 2005 г

Проблемы лечения ИНДП

Более 50% ИНДП имеют вирусное происхождение .
При остром бронхите частота назначения антибиотиков - 70-90%.
Селекция и распространение устойчивых к антибиотикам штаммов основных бактериальных возбудителей (пневмококков, гемофильной палочки, моракселл).

Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония (ВП) – одно из наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний в России. По оценочным данным, число пациентов с ВП достигает 1,5 млн в год1
1. Чучалин А. Г., и соавт. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике у взрослых. М: Атмосфера, 2006.
Из 1,5 млн. заболеваний пневмонией в России диагностируется не более 500 тыс. Летальность достигает 15%
Эпидемиология внебольничной пневмонии в России

В 2006 г. среди лиц > 18 лет официально зарегистрировано 395000 случаев, что составило 344,0 на 100 тыс1
По расчетным данным экспертов заболеваемость составляет не менее 1,5 млн.2

1 Available from: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/letters/60.
2 А. Г. Чучалин, и др. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике. Пособие для врачей. 2006.
Классификация пневмоний
Halm E. A., Teirstein A. S. NEJM 2002, 347; 25: 2039–2045.

Внебольничная пневмония (приобретенная вне лечебного учреждения)
Нозокомиальная пневмония (приобретенная в лечебном учреждении), в т. ч. связанная с оказанием медицинской помощи
Аспирационная пневмония
Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета

Симптомы внебольничной пневмонии

Кашель в > 90% случаев
Диспноэ у 66% больных
Выделение мокроты у 66% больных
Плевритические боли в 50% случаев

Halm E. A., Teirstein A. S. NEJM 2002, 347; 25: 2039–2045.

жүктеу/скачать 4.89 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 15