Хирургические заболевания прямой кишки. - Пороки развития
- Неопухолевые заболевания
- Воспалительные заболевания (парапроктит, параректальные свищи)
- Опухоли аноректальной локализации
- Травмы и инородные тела прямой кишки
Схема врождённых пороков заднего прохода и прямой кишки а) атрезия заднего прохода; в) атрезия заднего прохода и прямой кишки; атрезии, осложненные свищами, которые могут открываться в области промежности (ж, з, и) , в мочевую систему и половые органы (матка, влагалище) (г, д, е)
В основе пороков развития заднего прохода и прямой кишки лежит нарушение эмбриогенеза.
Клиническая картина. - При полной атрезии в первые часы и дни у новорожденных появляется клиническая картина низкой кишечной непроходимости: рвота, вздутие живота, отсутствие мекония.
- При атрезиях со свищами меконий выделяется из свищевых отверстий наружу или в тот орган, куда открывается свищ. Но при этих формах атрезии опорожнение недостаточное.
- При атрезии заднего прохода местно наблюдаются истончение кожи и «симптом толчка»: при кашле или натуживании в проекции заднего прохода появляется выпячивание кожи.
- При атрезии заднего прохода и прямой кишки отличительными особенностями являются отсутствие «симптома толчка» и наличие газа только в сигмовидной кишке.
- При атрезии прямой кишки палец проходит через задний проход и упирается в заращенную прямую кишку.
Проктопластика Трещины заднего прохода (анальные трещины) - Причиной являются небольшие травмы слизистой оболочки прямой кишки в области анального отверстия плотными каловыми массами, инородными телами при длительных запорах, травмах, поносах, инфекциях, глистных инвазиях и т. д.
Клиника
Выраженная, резчайшая боль во время акта дефекации, иногда появляется небольшое количество крови или серозно-кровянистой жидкости. Трещина часто сопровождается запором, т.к. больные длительно задерживают акт дефекации из-за боли.
Часто трещины заднего прохода сопровождаются перианальным воспалением
Лечение
- Ректальные свечи с анестетиками (Анузол, Прокто-Гливенол, и т.п.).
- Диета, применение слабительных средств.
- Восходящий душ, сидячие ванны, физиопроцедуры.
- Иссечение трещин хирургическим путём
Достарыңызбен бөлісу: |