Клиникалық көріністері. Инкубациялық кезеңнің ұзақтығы белгісіз. Еріктілерде LCM вирусын эксперименттік егілгеннен кейін 1,5-3 күнде дене қызуы көтеріледі, ал 5-10 күнде тұмауға ұқсас белгілер кешені дамиды. Бұл аурудың ең таралған түрі. Пациенттердің шамамен 50% -ында аурудың екі фазалы ағымы болды, содан кейін асептикалық менингит немесе энцефаломиелит дамыды. Дене температурасының 38,3-40°С дейін көтерілуі қалтыраумен бірге жүреді. Сонымен қатар, пациенттердің 50% -дан астамында әлсіздік, әлсіздік, миалгия (әсіресе бел аймағындағы ауырсыну), ретроорбитальды бас ауруы, фотофобия, анорексия, жүрек айнуы және жеңіл айналуы байқалады. Пациенттердің 25-50% -ында тамақ ауруы, құсу, сезімталдықтың бұзылуы байқалады. Кейінірек жоғарғы аяқтың артралгиясы пайда болады. Пациенттердің 25% -ында пневмонитпен бірге жүретін кеудедегі өткір ауырсынулар; ауру басталғаннан кейін 2-3 апта ішінде жалпыланған алопецияға ұласатын шаш түсуінің жоғарылауы; аталық бездегі ауырсыну немесе айқын орхит, әдетте бір жақты, сонымен қатар аурудың басталуынан 1-3 аптадан кейін; паротит безінде ауырсыну, паротитті симуляциялау. Аурудың 1-ші аптасында физикалық тексеру кезінде салыстырмалы брадикардия және экссудатсыз жұтқыншақ тамырларының инъекциялары тіркеледі (60%). Сіз мойын немесе аксиларлы лимфа түйіндерінің аздап, кернеусіз, ұлғаюын таба аласыз. Аурудың бірінші кезеңі 5 күннен 3 аптаға дейін созылады, содан кейін науқастардың жалпы жағдайы жақсарады. 1-2 күнге созылатын ремиссиядан кейін көптеген науқастарда дене қызуы көтеріліп, бас ауруы одан да күштірек болады. Аурудың 1-ші аптасында физикалық тексеру кезінде салыстырмалы брадикардия және экссудатсыз жұтқыншақ тамырларының инъекциялары тіркеледі (60%). Сіз мойын немесе аксиларлы лимфа түйіндерінің аздап, кернеусіз, ұлғаюын таба аласыз. Аурудың бірінші кезеңі 5 күннен 3 аптаға дейін созылады, содан кейін науқастардың жалпы жағдайы жақсарады. 1-2 күнге созылатын ремиссиядан кейін көптеген науқастарда дене қызуы көтеріліп, бас ауруы одан да күштірек болады. Физикалық тексеру кезінде тері бөртпесі, метакарпофалангальды және проксимальды фалангаралық буындардың ісінуі, менингеальды белгілер, орхит, паротит, алопеция анықталады. Қалпына келтіру 1-4 аптаға дейін кешіктіріледі. Бұл кезең жеңіл шаршау, ұйқышылдық, бұрмаланған сезімталдық және кейде бас айналумен сипатталады. Асептикалық менингитпен ауыратын науқастар салдары аз немесе мүлдем жоқ, ал энцефалитпен ауыратын науқастардың 25-30% -ында неврологиялық белгілер бар.
Достарыңызбен бөлісу: |