Реферат Тақырыбы: "Аренавирустар" Орындағандар: Толеубаева Динара 202а азербаев Қанат 202Б
жүктеу/скачать 90.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
| Клиникалық көріністері. Аргентиналық геморрагиялық қызба бүйректің, жүрек-тамыр жүйесінің және қан түзетін органдардың зақымдалуымен сипатталады. Симптомсыз инфекция сирек кездеседі. 7-16 күнге созылатын инкубациялық кезеңнен кейін дене температурасы бірте-бірте көтеріледі, қалтырау, бас ауруы, әлсіздік, миалгия, анорексия, жүрек айнуы және құсу пайда болады. Температура 38,9-40°С дейін көтеріледі, беттің айқын гиперемиясы байқалады, көмейдің шырышты қабатында ауырсынусыз энантема пайда болады. Лимфаденопатия немесе спленомегалия жоқ. Ауру басталғаннан кейін 3-5 күннен кейін науқастың жағдайы нашарлайды, сусыздану белгілері, гипотензия 50-100 мм сын.бағ. дейін. Арт., олигурия және салыстырмалы брадикардия. Неғұрлым ауыр жағдайларда геморрагиялық белгілер пайда болады: қызыл иектен қан кету, қан кету, гематурия, мелена. Прогрессивті олигурия және тіл мен аяқ-қолдардың треморы да мүмкін. Кейбір науқастарда қозу, сандырақ күй немесе ступор сипатталатын психикалық бұзылулар дамиды. 7-10-шы күндері үдемелі шок, гипотермия, асқыну немесе асқазан-ішектен қан кету байқалуы мүмкін. Өлімге әкелетін жағдайларда өлімнің себебі әдетте өкпе ісінуі болып табылады. Қалпына келтіру кезеңінде өтпелі алопеция байқалады. Эритроциттер саны қалыпты диапазонда қалады немесе аздап артады. Лейкоциттердің жалпы саны 1,2-3,4 х 109/л дейін азаяды. Мүмкін тромбоцитопения. Қанның тамырішілік диссеминирленген коагуляциясы, шамасы, геморрагиялық көріністердің негізінде тұрмайды. С2, С3 және С5 комплемент компоненттерінің деңгейі төмендейді. Зәр қызыл ағаш түсті болуы мүмкін. Ауыр альбуминурия сирек емес. Қандағы мочевина азоты тез көтеріледі.
Боливиялық геморрагиялық қызбаның клиникалық көрінісі жоғарыда сипатталғанға ұқсас, тек қана мұрыннан қан кету және қан кету аурудың ерте кезеңінде жиі кездеседі. Диагностика. Антиденелер, IgM 10-20 күннен ерте емес пайда болады. Емдеу. Емдеу азотемияны да, өкпе ісінуін де түзету үшін перитонеальді диализді немесе гемодиализді фильтрациялауды қоса алғанда, демеуші шаралардан тұрады. Қос соқыр зерттеуде иммундық плазманы енгізу AHL-дегі өлімді 16%-дан 1%-ға дейін төмендететінін көрсетті. Дегенмен, иммундық плазмамен емделген емделушілерде қызба және церебеллярлық дисфункция белгілері байқалды. Алдын ала зерттеулер рибавириннің резус маймылдарындағы тәжірибелік BGL-де тиімді болуы мүмкін екенін көрсетті.Өлім әдетте AHL үшін 3-15%, ал BGL үшін 5-30% құрайды. Алдын алу. Боливияда кеміргіштермен, әсіресе үйлерде тұратын Calomys callosusмен күресуге бағытталған шаралар адамдар арасында аурушаңдықтың тез және айтарлықтай төмендеуіне әкелді. Аргентинада жұқтырған кеміргіштердің кең таралуы күрес шараларын тиімсіз етеді. жүктеу/скачать 90.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|