Клиникалық көріністері. Инкубациялық кезең 1 күннен 24 күнге дейін созылады, кездейсоқ егу кезінде 10 күн. Пациенттердің жасы 5 айдан 46 жасқа дейін өзгерді; олардың шамамен 60% әйелдер болды. Әйелдердің жиі ауыруы бұл ауруға бейімділік емес, ауруханаларда жұмыс істеген кезде ластанған тағаммен тығыз байланыста болуы мүмкін. Аурудың басталуын науқастардың көпшілігі жасырын деп сипаттады. Ең жиі кездесетін алғашқы симптомдар қызба (100%), әлсіздік (100%), қалтырау және шынайы қалтырау (50%), бас ауруы және миалгия (50%) болды. Пациенттердің көпшілігі аурудың алғашқы 4-9 күнінде дәрігерге қаралмаған. Содан кейін жүйелі вирустық аурудың белгілері байқалды, оның ішінде тәбеттің төмендеуі, жүрек айну, құсу, миалгия және кеуде, эпигастрий және бел аймағында ауырсыну. Бас ауруы әдетте ұзаққа созылады. Алғашқы қарауда дене қызуының көтерілу, бет пен мойынның қызару белгілері анықталады. Қазірдің өзінде ерте кезеңде фарингит дамиды, ол 1-ші аптада ауыр болады. Кейбір науқастарды қараған кезде аспан доғаларында шырышты қабаттың үстіне шығып тұрған ақшыл экссудат бляшкалары анықталды. Кейде олар біріктіріліп, псевдомембраны құрайды. Пациенттердің 50% -ында ауыз қуысының шырышты қабығының ойық жаралары байқалды. Пациенттердің 50% -ында жалпы кернеусіз лимфаденопатия тіркелді. 2-ші аптада науқастар іштің төменгі бөлігінде қатты ауырсынуды сезіне бастады, оларда тоқтаусыз құсу болды. Конъюнктиваның, бет пен мойынның ісінуі дамиды, инфекция жиі қосылады. Кейде пациенттерде құлақтың шулауы, мұрыннан қан кету, қызыл иектің қан кетуі және көктамырішілік инъекция алаңдары, макулопапулезді бөртпе, жөтел және бас айналу байқалады. Аурудың өткір кезеңінде науқастардың 60-80% -ында систолалық қан қысымы 90 мм Hg төмен түседі. Art., және импульстік қысым 20 мм Hg төмен. Өнер. Бұл кезде салыстырмалы брадикардия жиі дамиды. Аурудың 2-ші аптасында дене қызуы төмендейді, бұл қолайлы болжамдық белгі ретінде қызмет етеді немесе, керісінше, шок белгілері пайда болады, сана бұлыңғыр, өкпеде сырылдар естіледі, плевралық эффузия белгілері пайда болады, Науқас қобалжиды, кейде ірі эпилепсиялық ұстамалар сияқты құрысулар дамиды. . Бұл жағдайда болжам нашар.Қолайлы болжамда аурудың ұзақтығы 7-ден 31 күнге дейін (орта есеппен 15 күн), қолайсыз болжамда - 7-26 күн (орта есеппен 12 күн).Қалпына келтіру кезеңінде кейбір науқастарда көздің жылдам еріксіз қозғалысы (окулогириялық дағдарыстар) байқалады. Сирек жағдайларда саңырау және алопеция сияқты кеш әсерлер дамиды.
Достарыңызбен бөлісу: |