Реферат Тақырыбы: "Аренавирустар" Орындағандар: Толеубаева Динара 202а азербаев Қанат 202Б
жүктеу/скачать 90.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика.
- Емдеу.
- Эпидемиология
| Зертханалық зерттеу. Аурудың бірінші аптасында науқастардың барлығында дерлік лейкопения мен тромбоцитопения байқалады. Лейкоциттер саны 2-3*109/л шегінде ауытқиды, кейде 0,6*109/л дейін төмендейді. Дифференциалды WBC саны әдетте шағын салыстырмалы лимфоцитозды анықтайды. Тромбоциттер саны әдетте 50 — 100•109/л шегінде қалады. Анемия дамымайды. Пациенттердің көпшілігінде эритроциттердің шөгу жылдамдығы қалыпты диапазонда болды. Қан сарысуындағы глутаматоксалоацетатаминаза (SGOT) және лактатдегидрогеназа (LDH) деңгейлері аздап жоғарылауы мүмкін. Кеуде қуысының рентгенографиясы базилярлы пневмонияның белгілерін көрсетеді. Менингеальды белгілері бар науқастардың жұлын сұйықтығында 1×109/л дейін жасушалар анықталады. Аурудың ерте кезеңдерінде лимфоциттер басым: барлық жасушалардың 80% -дан астамы. Цереброспинальды сұйықтықтағы ақуыз деңгейі кейде 1500 мг / л-ден асуы мүмкін. Вирустық менингит цереброспинальды сұйықтықтағы глюкозаның қалыпты мөлшерімен сипатталатынына қарамастан, ЛКМ бар науқастардың 27% -ында глюкоза мөлшері 150 мг/л-ден аспайтын гипогликорахия болды, ал қанда ол қалыпты диапазонда қалды.
Диагностика. LCM диагнозы вирус қаннан немесе жұлын сұйықтығынан бөлінген жағдайда ғана сенімді түрде жасалуы мүмкін. Комплемент бекітетін антиденелер әдетте инфекциядан кейін 1-2 аптадан кейін анықталуы мүмкін. 5-8-ші аптада олардың мазмұны ең жоғары деңгейге жетеді, ал 6-шы айда олар жоғалады. Бейтараптандыратын антиденелер 6-8 аптадан кейін пайда болады; олардың титрі баяу өседі және олар көп жылдар бойы анықталады. Иммунофлуоресцентті зерттеулерде LCM вирусына антиденелер аурудың басталуында анықталған. Олардың пайда болуы, шамасы, неврологиялық фазаның прогрессімен қатар жүреді. LCM клиникалық көріністерін көптеген басқа вирустық инфекцияларда байқалатындардан ажыратуға болмайды. Емдеу. Лимфоцитарлы хориоменингитпен ауыратын науқастарға арнайы емдеу әдісі жоқ. Ласса қызбасы.1969 жылы Нигерияның солтүстік-шығысындағы Ласса қаласында миссионерлер арасында өте жұқпалы вирустық ауру пайда болды. Эпидемиология. 1969 жылы Лассадағы алғашқы індеттен кейін тағы бірнеше індет тіркелді: 1970 жылы Нигерияның солтүстігіндегі Джойе қаласының маңында (32 адам ауруға күдікті болды, оның 10-ы қайтыс болды), Зорзорда, Либерияда, 1972 жылы (11 адам). ауырып қалды, оның 4 қайтыс болды) және шығыс Сьерра-Леоне провинциясында 1970-1972 жылдар аралығында осы ауруға күдікпен 63 адам ауруханаға жатқызылды. Эндемиялық ауру ретінде Ласса безгегі Сьерра-Леоненің шығысында кездеседі. Популяциялық зерттеулер ересек тұрғындардың 50% -дан астамында арнайы антиденелер бар екенін көрсетті. Ласса қызбасының таралуын көрсететін клиникалық немесе серологиялық белгілер Батыс Африканың басқа елдерінде де (Сенегал, Гамбия, Гвинея, Гана, Буркина-Фасо, Мали, Кот-д'Ивуар) табылған. Мозамбик, Зимбабве және Орталық Африка Республикасында кеміргіштерден Ласса безгегінің қоздырғышына (Мопейя, Мобала) жататын вирустар бөлінген. Алайда олар адамда ауру тудырмады. Джой мен Зорзорда ауру ошақтары инфекцияның ауруханаішілік таралуының нәтижесі болуы мүмкін. Сьерра-Леонеде көптеген жағдайлар ауруханадан тыс адамдардың жұқтыруының нәтижесі болды, дегенмен аурухана қызметкерлерінің ауру қаупі жоғары болды. Адам ауруының алғашқы жағдайлары Африкада кең таралған Mastomys catalensis егеуқұйрықтарының инфекция резервуары қызметін атқаратын кеміргіштердің зәрімен тамақтың ластануының нәтижесі болды. Адамның инфекциясы несеппен, нәжіспен, құсумен немесе сілекеймен байланыста болуы мүмкін, ол тамшылар түрінде денеге түседі немесе, әсіресе қауіпті, жұқтырған қанмен жаралар арқылы. Зертханалық инфекцияның бір жағдайы тіркелді. Сьерра-Леонеде сауалнамаға қатысқан халықтың 6% -ында Ласса вирусына комплементті бекітетін антиденелер табылды, ал халықтың тек 0,2% -ында аурудың дәлелі болды. Бұл аурудың асимптоматикалық немесе жеңіл ағымының мүмкіндігін көрсетеді. Либерияда аурухана қызметкерлерінің 10 пайызында антиденелер анықталған. жүктеу/скачать 90.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|