Реферат Тақырыбы: "Аренавирустар" Орындағандар: Толеубаева Динара 202а азербаев Қанат 202Б
жүктеу/скачать 90.5 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Аргентиналық және боливиялық геморрагиялық қызбалар.
- Эпидемиология.
| Зертханалық зерттеу. Гематологиялық зерттеулер салыстырмалы нейтрофилия және жетілмеген лейкоциттердің пайда болуымен салыстырмалы қалыпты гематокрит пен лейкопенияны (пациенттердің 36% -ында 4 х 100 жасушадан аз) анықтайды. Эритроциттердің шөгу жылдамдығы қалыпты диапазонда болуы мүмкін. Жеткілікті массивті протеинурия тән. Рентгенограммада базилярлы пневмонит пен плевра эффузиясының белгілері анықталады. Электрокардиографияда миокардтың диффузды зақымдалуына сәйкес өзгерістер байқалады.CGOT, креатинфосфокиназа (CPK) және LDH сияқты сарысудағы фермент деңгейлері жоғарылауы мүмкін.Ласса вирусы екі науқастың жұлын сұйықтығынан бөлініп алынды.
Диагностика жедел кезеңмен салыстырғанда қалпына келу сатысында қан сарысуындағы Ласса вирусына қарсы антиденелердің титрінің төрт есе жоғарылауын тіркеуге негізделген. Ласса вирусына (IgM) антиденелерді немесе спецификалық антиденелерді жанама флуоресценциялау әдісі қолданылды. Егер аурудың 14-ші күні IgM антиденелері болмаса, Ласса қызбасының диагнозы екіталай. Емдеу. Реконвалесценттерден алынған иммундық плазманы енгізу 4 пациенттің 3-інде керемет оң нәтижеге әкелді. Аурудың өзін-өзі жоюға бейімділігіне байланысты бұл нәтижелерді бағалау қиын. Рибавиринді қолданған зерттеуде рибавирин қабылдаған 20 пациенттің 19-ы келесі кесте бойынша енгізілді: ауру басталғаннан кейін 6 күн бойы 2 г жүктеме дозасы көктамыр ішіне енгізілді, содан кейін 4 күн бойы әрбір 6 сағат сайын, 1 г, содан кейін 6 күн бойы әр 8 сағат сайын 0,5 г, аман қалды. Бұл ретте ем қабылдамаған 18 науқастың 11-і және тек иммундық плазма алған 16 науқастың 10-ы қайтыс болды. Вирус жұтқыншақ пен зәрдің құпиясында, тыныс алу жолдары мен асқазан-ішек жолдарының шырышында және науқастардың қанында болатынын ескере отырып, аурухана қызметкерлері сақтық шараларын сақтауы керек. Адекватты шараларды қолдану инфекцияның ауруханаішілік таралу қаупін төмендетуі мүмкін. Аргентиналық және боливиялық геморрагиялық қызбалар. Американдық геморрагиялық аурудың алғашқы жағдайлары 1953 жылы Аргентинаның Джунин қаласына жақын жерде тіркелді. Вирус науқастардың қанынан, тышқанды мекендейтін кеміргіштердің қанынан және оларды паразиттік ететін кенелерден бөлінді. 1959 жылы Боливияның солтүстік-шығыс аймақтарында ауылшаруашылық қызметкерлері арасында ауру жағдайлары байқалды, олар бастапқыда синдромдар арасындағы кейбір ұқсастықтарға байланысты ауыр эпидемиялық сүзекке ұқсас деп саналды. 1963 жылы ауру адамдар мен кеміргіштерден патоген бөлініп алынды, оны Мачупо деп атады. Мачупо вирусы серологиялық жағынан Джунинде табылған вируспен байланысты, бірақ одан ерекшеленеді. Таралуы. 1958 жылдан бастап Джунин вирусы тудыратын ауру эпидемиялық сипатқа ие болды, жыл сайын 100-ден 3500 адамға дейін зардап шегеді. Геморрагиялық ауру әсіресе Боливияда ауыр болды. 1959-1963 жылдар аралығында эндемиялық аймақта тұратын жалпы 4000-6000 адамның 750-і ауырған. Эпидемиология. Аргентиналық геморрагиялық қызба (АҚҚ) тек маусымдық эпидемия ретінде (ақпаннан тамызға дейін), негізінен ауыл шаруашылығы жұмысшылары арасында, әсіресе жүгері жинау кезінде егістікте жұмыс істейтіндер арасында кездеседі; ер адамдар жиі ауырады. Вирус созылмалы жұқтырған кеміргіштердің немесе вирустық жануарлардың зәрімен таралады. Адам жұқтырған кеміргіштердің зәрімен ластанған заттармен немесе тағаммен байланыста болады. Вирустың негізгі резервуары екі түрдегі кеміргіштер - Calomys laucha және Calomys musculinus. Боливиялық геморрагиялық қызбаның (БГФ) қоздырғышының тасымалдаушылары да Мачупо вирусын созылмалы түрде жұқтырған тышқан тәрізді кеміргіштер (Calomys callosus) болып табылады. Сондай-ақ вирус адамнан адамға тікелей берілуі мүмкін. Шамасы, инфекцияның бұл таралуы Кочабамбада безгегінің өршуі кезінде байқалған. Науқастармен қарым-қатынаста болған медицина қызметкерлерінің арасында ауруға шалдығу жағдайлары тіркелген жоқ. жүктеу/скачать 90.5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|