Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»
жүктеу/скачать 2.2 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталоны ответов
| ЗАДАЧА 44
В здравпункт завода доставлен больной с сопровождающим. Больной сам лишен возможности говорить, т.к. его рот непроизвольно открыт, нижняя челюсть выдвинута вперед, выраженное слюнотечение, но больной не может закрыть рот даже при применении усилия (при этом определяется пружинистое движение челюсти), а на вопрос "где болит?", больной указывает на область височно-нижнечелюстных суставов. Щеки у больного уплощены. Как объяснил сопровождающий, причиной данной патологии явилось широкое открывание рта во время торопливой еды в столовой Задания Сформулируйтен и обоснуйте предположительный диагноз. Расскажите о дополнительных симптомах для уточнения диагноза и методике их выявления. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи. Составьте диагностическую и лечебную программу в ЛПУ. Продемонстрируйте технику транспортной иммобилизации при вывихе нижней челюсти на фантоме. Эталоны ответов 1.Диагноз: Закрытый передний двухсторонний вывих нижней челюсти. Диагноз подтверждается характерными клиническими симптомами: открытый рот, выдвижение нижней челюсти вперед, слюнотечение, уплощение щек и др. 2.Дополнительные симптомы для уточнения диагноза При пальпации в области височно-нижнечелюстных суставов можно определить углубление; также при двухстороннем вывихе подбородок смещается вниз, при одностороннем - в здоровую сторону. 3.Алгоритм неотложной помощи: убедить больного в благополучном исходе; ввести анальгетик (раствор анальгина 50%-2,0); наложить фиксирующую ватио-марлевую пращевидную повязку. обеспечить транспортировку пострадавшего в отделение челюстно-лицевой хирургии. 4. Диагностическая и лечебная программа в ЛПУ Rо-графия нижней челюсти в боковой проекции, на которой суставная головка определяется кпереди от суставного бугорка; вправление вывиха нижней челюсти проводится под проводниковой анестезией, реже - под наркозом; наложение фиксирующей повязки на 10-12 дней. 5. Манипуляция выполняется согласно алгоритму. жүктеу/скачать 2.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|