Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет124/235
Дата19.05.2022
өлшемі2.2 Mb.
#457608
түріСборник
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   235
zadachi po terapii

ЗАДАЧА 40
В ФАП обратился пострадавший с жалобами на боль в правой половине грудной клетки, резко усили­вающуюся при движениях, кашле, дыхании. Передвигается медленно, придерживает рукой больное место. Час назад, поскользнувшись, упал, ударился грудью о край тротуара.
Объективно: состояние средней тяжести, пораженная половина грудной клетки отстает в дыхании, ды­хание поверхностное, с частотой 22 в минуту, пульс 80 ударов в минуту. Пальпаторно - резкая локальная бо­лезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по задней подмышечной линии, там же припух­лость, кровоподтек.
Задания

  1. Сформулиру йте и обоснуйте предположительный диагноз.

  2. Составьте и аргументиру йте алгоритм неотложной помощи.

  3. Продемонстрируйте транспортную иммобилизацию (на фантоме) применительно к данной ситуации.



Эталоны ответов
1.Диагноз: Закрытый перелом III и IVребер справа.
Ставится на основании:

  1. травмы в анамнезе;

  2. жалоб на боль в правой половине трудной клетки, усиливающуюся при движениях, кашле, дыхании;

  3. данных объективного исследования: дыхание настое, поверхностное, пораженная половина грудной клетки отстает в акте дыхания, пальпаторно -резкая локальная болезненность и крепитация.

Точный диагноз ставится в ЛПУ после выполнения рентгенографии.
2.Алгоритм оказания неотложной помощи:

  1. придать полусидячее положение для облегчения дыхания;

  2. ввести обезболивающий препарат (раствор анальгина, баралгина, тригана, спазгана, максигана) для профилактики болевого шока;

  3. вызвать скорую помощь через третье лицо для транспортировки в ЛПУ;

  4. обеспечить транспортную иммобилизацию наложением черепицеобразной повязки для уменьшения боли, обеспечения покоя поврежденному участку, предупреждения повреждения реберными отлом­ками мягких тканей, межреберных сосудов и легочной ткани;

  5. применить местно холод для уменьшения боли и кровоизлияния;

  6. обеспечить транспортировку в ЛПУ в полусидячем положении.

Все манипуляции выполняются в перчатках.
3.Манипуляция выполняется согласно алгоритму.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   235




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет