План
|
Мотивация
|
1.
|
М/с вызовет скорую помощь.
|
Для госпитализации пациента
|
2.
|
М/с уложит пациента на спину, приподнимает голову на 10, повернет ее на бок.
|
Для создания покоя, профилактики асфиксии
|
3.
|
М/с проведет беседу с пациентом о его состоянии.
|
Для создания психологического покоя
|
4.
|
М/с наложит асептическую пращевидную повязку на нос.
|
Для профилактики вторичного инфицирования оболочек и вещества головного мозга
|
5.
|
М/с расстегнет воротник рубашки.
|
Для освобождения шеи от сдавливания, облегчения дыхания
|
6.
|
М/с подвесит пузырь со льдом над головой пострадавшего.
|
Для уменьшения головной боли
|
7.
|
М/с укроет пострадавшего одеялом, поставит грелки к ногам, даст горячее питье (содово-солевой раствор).
|
Для профилактики шока
|
8.
|
М/с будет измерять пульс, АД, ЧДД, температуру тела каждые 10 мин.
|
Для контроля состояния пациента
|
3. Студент на фантоме выполняет наложение пращевидной повязки на нос.
ЗадачА № 9
В хирургический кабинет поликлиники обратился пациент 40 лет с жалобами на боли в области обеих кистей, онемение конечностей. Из анамнеза м/с выяснила, что пациент находился на морозе без перчаток в течение 2-х часов.
При осмотре выявлено: кожные покровы кистей рук бледные, чувствительность нарушена. Пульс 80 ударов в мин., АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в мин., температура 36,90 С.
ЗАДАНИЯ
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте наложение повязки на кисть "варежка".
ЭТАЛОН ОТВЕТА
1. У пациента отморожение обеих кистей в дореактивном периоде.
2. Алгоритм действий м/с:
Достарыңызбен бөлісу: |