План
|
Мотивация
|
1. М/с обеспечит обработку здоровой кожи и общее согревание больного.
|
С целью уменьшения глубины поражения тканей
|
2. М/с обеспечит осмотр пациента хирургом.
|
Для получения назначений и решения вопроса о частоте перевязок
|
3. М/с наложит асептическую повязку на кисти с утеплительным слоем.
|
Для предотвращения инфицирования
|
4. По назначению врач, введет внутримышечно 2 мл но-шпы.
|
Для снятия спазма
|
5. М/с обеспечит проведение экстренной профилактики столбняка.
|
Для предотвращения развития столбняка.
|
3. Студент демонстрирует манипуляцию наложения повязки на кисть "варежка".
ЗадачА № 10
В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 400 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц.
Задания
1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Наложите бинтовую повязку на стопу.
Эталон ответа
1. У больного появились симптомы столбняка. Заболевание развивается по нисходящему типу.
2. Алгоритм действий м/с:
Достарыңызбен бөлісу: |
