Сборник клинических задач для итоговой государственной аттестации по специальности 0406 Сестринское дело

Эталон ответа

• 
  срочно вызвать врача, по возможности обеспечить консультацию ЛОР-врача;
  
• 
  успокоить пациента для снятия эмоциональной и физической нагрузки;
  
• 
  обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород для устранения (уменьшения) гипоксии;
  
• 
  показана горячая ванна как отвлекающее средство;
  
• 
  по назначению врача парентеральное введение преднизолона 30-60 мг, 0,1%-0,5% адреналина, 1% раствора супрастина (или других антигистаминных препаратов) с десенсибилизирующей целью и для снятия отёка слизистых оболочек верхних дыхательных путей;
  
• 
  больному необходимо обеспечить консультацию ЛОР-врача с целью решения вопроса о госпитализации.
  

• 
  Осмотрите катетер, убедитесь, что в нём отсутствуют трещины, так как может быть отрыв и аспирация (катетер должен быть стерильным).
  
• 
  Определите длину вводимой части катетера (она равняется расстоянию от крыла носа до козелка ушной раковины). Убедитесь, что увлажнитель наполнен водой.
  
• 
  Очистите полость носа ватными турундами, смоченными в вазелиновом масле.
  
• 
  Прикрепите катетер к резиновой трубке аппарата Боброва.
  
• 
  Смажьте стерильный катетер стерильным вазелиновым маслом или анестезирующей смесью: раствор дикаина в глицерине.
  
• 
  Введите катетер по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на длину, определённую выше.
  
• 
  Убедитесь, что кончик введённого катетера виден при осмотре зева.
  
• 
  Зафиксируйте катетер к коже лица лейкопластырем.
  
• 
  Откройте кран централизованной подачи кислорода или вентиль кислородного баллона.
  

• 
  сознание у пациента отсутствует;
  
• 
  кожные покровы бледные;
  
• 
  пульс на периферических и магистральных сосудах (лучевой, сонной) отсутствует;
  
• 
  дыхания нет;
  
• 
  АД не определяется;
  
• 
  зрачки широкие, на свет не реагируют.
  

Задания

1. Определите состояние пациента.
2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
3. Продемонстрируйте технику простейшей сердечно-лёгочной реанимации.

жүктеу/скачать 2.83 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: