НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ

1) Множественное поражение периферических нервов верхних и нижних конечностей. 

2) Токсическая полинейропатия верхних и нижних конечностей. 

3) ЭНМГ. 

4) Приём препаратов тиоктовый кислоты и препараты группы В 

 

124.  Ответ:  

1) Токсическая полинейропатия верхних и нижних конечностей 

2) ЭНМГ 

кислоты и препараты группы В, только через после окончания химиотерапии. 

 

125.  Ответ: 

1) VIII пара черепных нервов справа 

2) Токсическая невропатия слухового нерва справа. 

3) Аудиграмма, МРТ головного мозга (для исключения вазоневрального конфликта). 

4) Приём препаратов тиоктовый кислоты, препараты группы В 

 

126.  Ответ: 

1) Паркинсонический синдром и дистонический гиперкинез. 

2) Хроническая марганцевая интоксикация (марганцевый паркинсонизм). 

3) Тетацин-кальций, унитиол, витамины группы В. 

 

127.  Ответ: 

1) Геморрагический  инсульт  по  типу  паренхиматозно-субарахноидального  кровоизлияния  в 

правой  гемисфере.  Острая  токсическая  энцефалопатия.  Интоксикация  психостимуляторами. 

Состояние после генерализованного судорожного припадка.  

2) МРТ  (КТ)  головного  мозга,  МРТ  ангиография,  ЛП.  Мониторинг  ВЧД,    АД.  Исследование 

биологических  жидкостей  на  токсины  (в  первую  очередь  психостимуляторы-  кокаин, 

амфетамин и т.д.).  

3) Тактика лечения: 

А) мониторинг и стабилизация АД  

Б) купирование отека мозга (маннитол 20%, глицерол 10%, возвышенное положение головы, 

оксигенация) 

В) предупреждение ангиоспазма (блокаторы Ca каналов – нимодипин) 

Г)  хирургическое лечение (по показаниям). 

            Д) базисная недифференцированная терапия инсульта 

            Е) инфузионная дезинтоксикационная терапия 

            Ж)  в дальнейшем лечение у нарколога  

 

128.  Ответ:  

1) Базальные ганглии. 

2) Вторичный (марганцевый) паркинсонизм. Токсическая энцефалопатия в результате 

длительного воздействия марганца на организм. 

 

 

 

85 

3) МРТ головного мозга, определение уровня марганца в крови и моче. 

4) Прекращение контакта с марганцем, тетацин-кальций, унитиол, витамин В

1

. 

 

129.  Ответ: 

1) Алкогольная дегенерация мозжечка. 

2) Нет. 

3) Лечение  начинается  с категорического  запрета  на спиртное,  нормализации  режима  дня. 

Необходима  диета  с повышенным  содержанием  белка  и витаминов,  а также  дополнительное 

назначение витаминов группы Б, препаратов магния, ноотропов. 

 

130.  Ответ: 

1) Экстрапирамидная система 

2) Болезнь Паркинсона 

3) МРТ головного мозга.  

4) Леводопасодержащие препараты (наком, синемет, мадопар), ингибиторы КОМТ (толкапон, 

энтакапон),  комбинированные  препереты  (сталево),  агонисты  дофаминовых  рецепторов 

(мирапекс,  проноран),  ингибиторы  МАО  В  (селегилин),  амантадин  (мидантан,  ПК-мерц), 

антихолинэргические средства (циклодол, паркопан), симптоматическая терапия. 

 

131.  Ответ: 

1) Множественное поражение нервов нижних конечностей 

2) Токсическая полинейропатия нижних конечностей. 

3) ЭНМГ. 

4) Полный  отказ  от  алкоголя  и  обеспечение  адекватной  богатой  витаминами  диетой. 

Парентеральное  введение    тиамина,  и  других  витаминов  группы  В.,  с  последующим 

переходом  на  прием  внутрь,  прием  фолиевой  кислоты.  Коррекция  дефицита  магния  (магне-

В6,). При сопутствующем поражении печени – гепатопротекторная терапия: препараты альфа-

липоевой кислоты (тиоктацид, берлитион, эспалипон, тиогамма), эссенциале, гепа –мерц и др. 

Антиконвульсанты  и  антидепрессанты      для  купирования  боли.  При  выраженном  парезе 

препараты,  улучшающие  нервно-мышечную  проводимость  (прозерин,  калимин),  ФТЛ, 

физические упражнения. 

 

жүктеу/скачать 0.93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: