ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

 

 

 

76 

Б) борьба с отеком мозга (маннитол) 

В) поддержание электролитного баланса 

Г) антиконвульсанты  

Д) симптоматическая терапия (антипиретики, анальгетики) 

Е) ранняя реабилитация 

7) летальность достигает 30%, резидуальный неврологический дефицит с инвалидизацией до 

50%-70%, возможно полное выздоровление. 

 

96. Ответ:  

1) Оболочки головного мозга 

2) Менингококковый менингит 

3) Анализ ликвора на посев флоры и чувствительность к а/б, ПЦР 

4) Пенициллины  (ампициллин  0,1-0,2  г/кг  х  6р  ),  цефалоспорины  III  (цифтриаксон  20  –  80 

мг/кг  х  2р),  дезинтоксикационная  терапия,  снижение  ВЧД  (осмотические  диуретики, 

дексаметазон), восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическое лечение. 

5) Ясли закрываются на 10 ти дневный карантин, все  контактные лица обследуются 

      бактериологически, проводится химиопрофилактика а/б всем контактным, контактным детям  

      профилактически вводится нормальный иммуноглобулин. 

6) Полное  выздоровление,  летальный  исход,  стойкий  неврологический  дефицит  (глухота, 

слепота, эпилепсия) 

 

97. Ответ: 

1) Оболочки головного мозга 

2) Вторичный паротитный менингит 

3) Анализ ликвора общий, серологическое исследование, ПЦР 

4) Лечение симптоматическое 

5) Госпитализировать больного, проводить клиническое наблюдение за контактными лицами, 

контактные лица не болевшие и не привитые подлежат иммунизации. 

6) Первичная профилактика касается эпидемического паротита (а не менингита), вакцинация 

по графику. 

7) Обычно наступает полное выздоровление. 

98. Ответ:  

1) Оболочки головного мозга 

2) Менингококковый менингит 

3) Анализ ликвора на посев флоры и чувствительность к а/б, ПЦР 

4) Пенициллины  (ампициллин  6-8  г  х  6  р),  цефалоспорины  III  (цифтриаксон  1-4  г  х  2р), 

дезинтоксикационная  терапия,  снижение  ВЧД  (осмотические  диуретики,  дексаметазон), 

восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическое лечение. 

5) Носитель или больной назофарингитом.  

6) Все  контактные лица обследуются бактериологически, проводится химиопрофилактика а/б 

всем контактным. 

7) Полное  выздоровление,  летальный  исход,  стойкий  неврологический  дефицит  (глухота, 

слепота, эпилепсия). 

 

99. Ответ:  

1) Серое  вещество  передних  рогов  спинного  мозга  на  уровне  С1-С8,  оболочки  головного  и  

спинного мозга 

2) Клещевой энцефалит, полиомиелитическая форма 

3) Анализ  крови  и  ликвора  методами  иммуноферментного  анализа  с  определением 

иммуноглобулинов  М  и  G  классов,    выявление  Ag  вируса  –  ПЦР,  МРТ  шейного    отдела 

спинного мозга. 

 

 

 

77 

4) Лечение  этиотропное  –  рекомбинантный  интерферон  (реаферон)  в  сочетании  с 

препаратами  прямого  противовирусного  действия  на  РНК  и  ДНК  вирусов  (рибавирин, 

амиксин),    патогенетическая  –  противоотечная  (маннитол,  дексазон,  диакарб), 

нейропротективная, витамины (мильгамма), ранняя реабилитация 

5) Укус клеща 

6) Вакцинация тканевой инактивированной вакциной 

7) Полное  выздоровление,  стойкий  резидуальный  неврологический  дефицит,  летальность  до 

30%. 

 

100. Ответ:  

1) III пара ЧН справа, оболочки головного мозга 

2) Туберкулезный менингит 

3) Исследование 

ликвора:  окрашивание  на  кислотоустойчивые  бактерии,  посев, 

биохимическое исследование ликвора на активность аденозин дезаминазы (АДА), ПЦР. 

4) «Тройная» терапия: изониазид, рифампицин, пиразинамид, витамин В6. 

5) Полное  выздоровление,  20-30%  резидуальный  неврологический  дефицит,  летальность  до 

10%. 

 

101. Ответ:  

1) Первичный энтеровирусный менингит 

2) Серологическое исследование сыворотки крови и СМЖ 

3) Лечение симптоматическое 

4) Изолировать  заболевших,  осуществлять  медицинское  наблюдение  за  всеми  контакными 

лицами,  на  пищеблоке  и  во  всех  местах  общего  пользования  проводить  текущую 

дезинфекцию, ежедневно контролировать организацию питания. 

5) Обычно полное выздоровление. 

 

102. Ответ:  

1) Вторичный (отогенный) гнойный менингит 

2) Анализ  ликвора  на  посев  флоры  и  чувствительность  к  а/б,  бактериоскопическое 

исследование, ПЦР, МРТ головного мозга 

3) Санация первичного очага инфекции (хирургическое лечение), а/б терапия (цефалоспорины 

III  поколения),  дезинтоксикационная  терапия,  снижение  ВЧД  (осмотические  диуретики, 

дексаметазон), восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическое лечение. 

. 

103. Ответ:  

1) Оболочки головного мозга 

2) Клещевой энцефалит, менингеальная форма 

3) Анализ ликвора на выявление вируса – серологическое исследование, ПЦР 

4) Лечение этиотропное – рекомбинантный интерферон (реаферон) в сочетании с препаратами 

прямого  противовирусного  действия  на  РНК  и  ДНК  вирусов  (рибавирин,  амиксин),  

патогенетическая  –  противоотечная  (маннитол,  дексазон,  диакарб),  нейропротективная, 

витамины (мильгамма)  

5) Энтеральный путь заражения, козье молоко. 

 

104. Ответ: 

1) Левая височная, лобная доли 

2) Герпетический энцефалит 

3) Энцефалитами другой этиологии, ОНМК 

4) Анализ ликвора на выявление вируса – ПЦР, обследование на СПИД 

5) Ацикловир (10 мг/кг х 3 в/в кап), симптоматическое лечение, лечение СПИД 

 

 

 

78 

6) При  адекватном  лечении  смертность  составляет  28%  (без  -70%),  около  50%  имеют 

стойкий резидуальный неврологический дефицит 

 

 

105. Ответ: 

1) Радикулопатия Т4 слева 

2) Опоясывающий лишай. Ганглиорадикулопатия Т4 слева 

3) Ацикловир 

4) Полное выздоровление, возможно развитие постгерпетической невралгии. 

 

 

жүктеу/скачать 0.93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: