Сценарий медицинской симуляции
Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
жүктеу/скачать 406.37 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Қа-дам№ Қадамдарды бағалау критериі Уақыт (сек)
- Баллмен бағалау Дұрыс орындады Ескертулермен орындады
- БАРЛЫҒЫ: 600 100 50 0
- Гинекологиялық статус
- Жатыр мойнының өзгерген аймағынан алынған нысаналы биопсияның гистологиялық зерттеудің қорытындысы: Лейкоплакия атипиясыз. Ситуациялық есеп №23
- Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
- Акушериялық статус
- Жалпы зәр анализі: Түсі – ашық сары Салыстырмалы салмағы - 1020 Белок - жоқ УДЗ
Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
Емтихан тапсырушыға қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы қанағаттанарлық. Өкпесінде везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Cor. Тондары анық, ритмді. Пульсі минута 72 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық шығарулар қалыпты. Гинекологиялық статус: Қарап тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз. OS: Қынаптың шырышты қабаты қызғылт, жатыр мойнында ақшыл түйінді, анық контурлармен аймақ көрінеді. Бөлінділер шырышты, орташа мөлшерде. PV: Жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы ернеу жабық. Жатыры қалыпты орналасқан, тығыз консистенциялы, көлемі қалыпты, беті тегіс, қозғалмалы, қосалқылар екі жақтан палпацияланбайды. Артқы күмбездері терең, бос, ауру сезімсіз. gn и trich жағындысы: Уретра Цервикалды канал Эпителиалды жасушалар 3-4 5-6 Лейкоциттер 2-3 4-5 Трихомонада жоқ жоқ Гонококктар жоқ жоқ Флора Гр. теріс таяқшалар Гр. теріс таяқшалар Кольпоскопия: 3 ақшыл түсті түйінді түрде аймақ анықталды, өлшемдері 0,5х0,5 см, жатыр мойнының алдыңғы және артқы ернеулерінде орналасқан, Люголь ерітіндісімен бояғанда йодқа теріс реакция берді. Жатыр мойнының өзгерген аймағынан алынған нысаналы биопсияның гистологиялық зерттеудің қорытындысы: Лейкоплакия атипиясыз. Ситуациялық есеп №23 Сіз босану бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге толғак тәріздес ауру сезіміне шағымданып жукты әйел келіп түсті. Суы кетпеген. Еттекір мерзімі бойынша -39 апта. Тапсырма: Пациентке сұрау жүргізіңіз. Диагноз қойыңыз. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз. Жүргізу тәсілін анықтаңыз. Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер
Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат: Объективті: Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,5С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс. Физиологиялық шығарулар қалыпты. Акушериялық статус: Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 39 апта. Жамбас өлшемдеры 26-29-31-19,5 см. Іш айналымы кіндік деңгейінде-90см, Жатыр түбінің биіктігі -32см касаға маңында. Толғақтары 2-3 мин сайын 40-45 сек., орташа күште. Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде, бас пен арка арасында бұрыш анықталады. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді, майда бөліктер бар жақтан естіледы. OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ. PV: Жатыр мойны жазылған, ашылуы 6 см, қырлары жіңішке, тартылады, қағанақ қабы жок,басы кіші жамбас қуысына тақалған. Қас ойқтары, мұрын, ауыз, иек анықталады симфиздың оң жағына қарай орналасқан. Диагональды коньюгата - 12 см. Экзостоздар жоқ. Жалпы қан анализі: Эритроциттер –3,2х1012/л Гемоглобин-115 г/л Лейкоциттер –4,6х109/л Ht - 32% СОЭ – 15 мм/сағ Тромбоциттеры 290 х 10 9/л Жалпы зәр анализі: Түсі – ашық сары Салыстырмалы салмағы - 1020 Белок - жоқ УДЗ: Жатыр куысында бир нәресте, орналасуы ұзыннан, басы орналасқан, өлшемдері жүктіліктің 39-40 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– жоғарлаған. Қағанақ суы қалыпты мөлшерде. жүктеу/скачать 406.37 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||