Сценарий медицинской симуляции



жүктеу/скачать 406.37 Kb.
бет22/48
Дата12.04.2022
өлшемі406.37 Kb.
#456669
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   48
Ситуациялық-есептер 2

Ситуациялық есеп №24


Сіз перзентхананың қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге жүкті әйел ішінің төменгі бөлігінің тартып ауру сезіміне шағымданып түсті. Қағанақ суы кетпеген. Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 39 апта.
Тапсырма:

  1. Пациентке сұрау жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Ажырату диагностикасын жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



Қа-дам№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, пациентке түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс негіздей отырып анықтаңыз және компетентті түрде пациентті ауру туралы, оның мүмкін болатын асқынулары, емдеу нұсқаулары туралы ақпараттындырыңыз

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0

Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:




Объективті:
Жағдайы орташа ауырлықта. Терісі және көрінетін шырышты қабаттары қалыпхты түсті. Пульсі минута 78 рет, ритмді. АД 110/70 110/70 мм. сын.бағ. Дене қызуы 36,5С. Тілі таза, дымқыл. Іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр және көкбауыр ұлғаймаған. Ұрғылау симптомы екі жақтан теріс.
Физиологиялық шығарулар қалыпты.
Акушериялық статус:
Жатыры қалыпты, овоидты, мерзіміне жеткен жүктілікке сәйкес. Толғақтары 5-15-30 мин сайын 10-15 сек.
Жүктілік мерзімі етеккір бойынша – 39 апта.
Нәрестенің қалпы ұзыннан, баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісінде. Нәрестенің жүрек соғысы минутына140 рет, анық, ритмді.
OS: Жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты таза, бөлінділер жоқ.
PV: Жатыр мойны орталықта ораналасқан, 1,0 см- ге қысқарған, жұмсақ консистенциялы, цервикалды канал 1 к/с ішкі ернеуден өтеді, қағанақ қабы бүтін, нәресте баспен жатыр, кіші жамбас кіре берісіне ығысқан. Мысқа саусақ жетпейді, экзостоздар жоқ.
Жалпы қан анализі:
Эритроциттер –3,2х1012/л
Гемоглобин-110 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
СОЭ – 15 мм/сағ
Тромбоциттеры 270 х 10 9/л
Жалпы зәр анализі:
Түсі – ашық сары
Салыстырмалы салмағы - 1020
Белок - жоқ
УДЗ:
Жатыр қуысында баспен жатқан бір нәресте, өлшемдері жүктіліктің 39 аптасына сәйкес келеді. Жүрек соғысы «+», баспен жатыр. Бала жолдасы жатырдың артқы қабырғасында орналасқан, миометрийдің тонусы– жоғарлаған. Қағанақ суы қалыпты мөлшерде.


Ситуациялық есеп №25
Сіз– гинекологиялық қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге 47 жастағы науқас жиі кіші дәретке баруынына, ішінің төменгі бөлігінің және бел аймағының ауру сезіміне, іштің төменгі жағындағы ауырлыққа шағымданып келді. Бұл шағымдар 1 жылдан бері мазалап жүр.
Тапсырма:

  1. Науқасты қарау және анамнез жинауды жүргізіңіз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Салыстырмалы дифференциальді диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактиканы анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   48



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет