Сестринский уход в гериатрии
. Цели и задачи методического пособия
жүктеу/скачать 475.59 Kb. Pdf көрінісі
|
| 1.3
. Цели и задачи методического пособия С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями, обучающийся в ходе освоения дисциплины должен: уметь: • Владеть всеми основными манипуляциями по уходу за пациентами пожилого и старческого возраста; • Проводить и осуществлять оздоровительные и профилактические мероприятия; • Проводить первичную оценку, выявлять проблемы, планировать сестринский уход; • Готовить пациента к лечебно - диагностическим мероприятиям; • Осуществлять фармакотерапию по назначению врача; • Осуществлять доврачебную помощь при неотложных состояниях; • Вести утвержденную медицинскую документацию; • Побуждать пациента к действиям по гигиеническому самообслужитванию, гимнастическим движениям и прогулкам. знать: • Современные представление о здоровье в пожилом и старческом возрасте, возможные факторы, влияющие на здоровья, направления сестринской деятельности по сохранению здоровья. • Обязанности медицинской сестры при выполнении лечебно-диагностических мероприятий. • Принципы применения лекарственных средств; • Правила использования аппаратуры, оборудования, изделий медицинского назначения. 10 Лекция1 ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА Течение многих заболеваний у больных пожилого и старческого возраста имеет свои характерные особенности. Так, в структуре заболеваемости пожилых людей основное место занимает такая патология, как ишемическая болезнь сердца (ИБС), гипертоническая болезнь, сахарный диабет, болезни органов дыхания, заболевания опорно-двигательного аппарата. При этом у пациентов редко выявляется лишь одна болезнь; значительно чаще обнаруживают сочетание двух, трех, а иногда и более заболеваний. Подобное сочетание у одного и того же больного нескольких заболеваний создает дополнительные трудности в лечении и ухудшает прогноз в отношении выздоровления. Многие распространенные заболевания могут протекать у пожилых больных скрытно, без четких клинических симптомов, но в то же время с наклонностью к развитию серьезных осложнений. Так, инфекционные и воспалительные заболевания у пожилых пациентов нередко не сопровождаются повышением температуры тела, что обусловлено сниженной реактивностью их организма. Указанные особенности клинической картины нередко затрудняют своевременную диагностику заболеваний и приводят к запоздалому началу лечения. Эти трудности порой связаны еще и с тем обстоятельством, что сам больной пожилого возраста подчас не может четко провести границу между здоровьем и болезнью, объясняя возникшее недомогание чисто «возрастными» причинами. Сочетание у одного и того же пожилого пациента нескольких заболеваний, утяжеляющих его состояние, делает нередко невозможным проведение полноценного 11 обследования. Так, из-за сопутствующих заболеваний (например, тяжело протекающей гипертонической болезни, нарушений сердечного ритма, перенесенного крупно-очагового инфаркта миокарда) иногда не удается провести необходимое эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта. Неспособность больного удержать бариевую клизму делает невозможным проведение ирригоскопии и т.д. В результате диагноз заболевания остается порой недостаточно ясным, что, естественно, отражается и на эффективности лечения. Особенности действия лекарственных препаратов у лиц пожилого возраста также создают дополнительные сложности в лечении таких пациентов. Во-первых, в связи с возрастными структурными изменениями слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта может нарушаться всасывание лекарственных препаратов, что приводит к более позднему появлению лечебного действия и его меньшей выраженности. В свою очередь возрастное снижение обезвреживающей функции печени и выделительных способностей почек приводит к тому, что лекарственные средства и продукты их метаболизма выводятся из организма пожилых больных медленнее, чем у пациентов молодого возраста. Это способствует кумуляции (накоплению) препарата и развитию различных побочных эффектов. Возрастное снижение реактивности клеток может быть причиной того, что эффективность применения препарата оказывается иногда существенно ниже ожидаемой или же она вообще отсутствует. В то же время вероятность побочных проявлений лекарственной терапии у пожилых больных бывает значительно более высокой, чем у пациентов молодого возраста. Все вышесказанное обуславливает необходимость назначения (особенно первоначального) небольших доз препаратов, с последующим индивидуальным повышением дозы в зависимости от переносимости. Лекция 2 жүктеу/скачать 475.59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|