11)Сестринский уход при пневмосклерозе:
Специфической терапии не существует, лишь при болезни Хаммена—Рича назначают внутрь глюкокортикоиды. При одышке эффективен эуфиллин. Для улучшения бронхиальной проходимости применяют отхаркивающие и разжижающие мокроту средства, при обострении инфекционного процесса проводят антибактериальную терапию (см. «Хронический бронхит»). С целью улучшения легочной вентиляции рекомендуются занятия лечебной физкультурой.
12)Сестринский уход при острой ревматической лихорадке:
В первые 7 - 10 дней больной при легком течении болезни должен соблюдать полупостельный режим, а при выраженной тяжести в первый период лечения - строгий постельный (15 - 20 дней). Критерием расширения двигательной активности являются темпы наступления клинического улучшения и нормализации СОЭ, а также других лабораторных показателей.
Лечебный эффект глюкокортикоидов при ревматизме тем значительнее, чем выше активность процесса. Поэтому бальным с особенно высокой активностью болезни (панкардит, полисерозит и т п. ) начальную дозу увеличивают до 40 - 50 мг преднизолона или более. Синдрома отмены кортикостероидов при ревматизме практически не бывает, в связи с чем при необходимости даже высокую их дозу можно резко уменьшить или отменить. Лучшим кортикостероидом для лечения ревматизма является преднизолон.
Поскольку в настоящее время ревматизм характеризуется преимущественно затяжным течением и нервно-психическими нарушениями различной степени выраженности, особо важное значение необходимо придавать правильной организации режима детей в школе и дома. Питание больных должно быть калорийным, богатым витаминами, с ограниченным количеством углеводов. Врачи и родители ребенка или подростка, больного ревматизмом, должны помнить о том, что лечебный эффект медикаментозных средств нередко оказывается кратковременным, нестойким. Под влиянием ангины или переохлаждения, какой-либо интеркуррентной инфекции или травмы, переутомления в школе или ссоры в семье у ребенка может наступить обострение ранее наблюдавшихся симптомов или появление новых признаков болезни. Лечебно-охранительный режим для больных ревматизмом детей предусматривает создание наиболее адекватных условий внешней среды и возможно большее устранение отрицательно действующих факторов.
Достарыңызбен бөлісу: |