Шипажайда науқасқа жылы күкіртті сутекті сумен бұлау тағайындалды



бет8/24
Дата14.03.2024
өлшемі125.26 Kb.
#495474
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24
патфиз есептер отв

Есеп 31.
Науқастың артериалық қанындағы оксигемоглобин мөлшері - 98%, веналық қанда - 45%, эритроцит саны - 4,9х1012/л; аяқ-қолдарының ұштарында, мұрыны мен еріндерінде айқын цианоз. Жүректің минуттық көлемі (ЖМК) - 2,5 л. Артериялық қандағы көмір қышқыл газының кернеулігі - 40 мм с.б.

  1. Науқаста гипоксияның қай түрі дамығандығын ойлауға болады?

Қанайналымдық гипоксия дамыған.

  1. Науқастағы оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз. Арт-қ қанда оксигемоглобин мөлшері қалыпты, венада азайған, эритроциттер мөлшері жеткілікті, ЖМК – төмендеген.

  2. Бұл гипоксияда басқа оттегілік көрсеткіштер (раО2, pvO2, оттегі бойынша артерио-веналық айырма, қанның оттегіге сыйымдылығы) қалай өзгеруі мүмкін? жауапты негіздеңіз.

раО2 – қалыпты, pvO2 төмендеген, оттегі бойынша артерио-веналық айырма – үлкейген, қанның оттегіге сыйымдылығы – қалыпты н/е жоғарылаған.

  1. Гипоксия патогенезінің негізгі тізбегін анықтаңыз.

Ж үрек жетіспеушілігі ЖМК азаюы қылтамырларда қан ағу жыл-ы төмендеген тіннің оттегіні толығымен пай-уы тіндер мен қылтамырларда СО2 жиналып қалуы веналық қанда оксигемоглобин азаюы цианоз.


Есеп 32
Жедел жәрдеммен ес-түссіз жеткізілген науқаста тері мен шырышты қабаттары алқызыл түсті, артериялық қандағы оксигемоглобин - 60%, веналық қанда - 45%, эритроцит - 4,5х1012/л, қанның оттегіге сыйымдылығы – 12 көл.%. Жүректің минуттық көлемі - 4 л.

  1. науқастағы гипоксияның белгілерін көрсетіңіз, олардың патогенезін түсіндіріңіз.

Тері мен шырышты қабаттардың алқызыл түсі, естен тану, оксигемоглобин көрсеткіштері.
Оксигемоглобиннің метгемоглобинге тотығуы(улы газдар – көміртегі тотығы, азот тотығы), оксиНв-ң артериялық ж/е веналық қанда салыстырмалы азаюы, қанның оттекке сиымдылығының азаюы, метгемоглобиннің тіндерге оттекті тасымалдамауы, тіндердегі гипоксия, алқызыл түс, мидың зақымдануы, естен тану, тыныс ж/е жүрек қ.т. орт-ң тежелуі, брадикардия, ЖМК төмендеуі.

  1. Науқаста қанын тексергенде не анықталуы мүмкін? Науқаста гипоксияның қай түрі дамыды?

Науқас қанында метгемоглобин н/е карбоксигемоглобин ан-уы мүмкін – олар оттекті тасымалдау қызметінен айырылған. Гемдік гипоксия дамиды.

  1. науқаста оттегілік көрсеткіштерді бағалаңыз.

Арт-ғы окси-Нв – төмендеген, венадағы окси-Нв – төмендеген, қанның оттекке сиымдылығы – төмендеген, артерио-веналық айырмашылық – қалыпты(салыстырмалы төмендеген).

  1. патогенездік емдеу ұстанымдарын негіздеңіз.

Жоғары барометрлік қысымда оттекпен дем алдыру, карбогенмен дем алдыру, төмен барометрлі камераларда гипоксияға машықтандыру.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   24




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет