Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады
жүктеу/скачать 1.12 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- +сіреспеге қарсы анатоксиндерді еңгізу
| +++ 28 жасқа дейін
b) ---3 жылға дейін c) ---15 жылға дейін және шабуылдан кейін d) +21 жасқа жеткенге дейін ҚАТЕ ЖАУАП e) 40 жасқа жеткенге дейін
А) 3айлық мерзімінде В) +4 айлық мерзімінде С) 5 айлық мерзімінде D) 6 айлық мерзімінде Е) 7 айлық мерзімінде 70. 2 айлық бала. Емшек емуден бас тартады. Қарап тексергенде кеуде клеткасының тартылуы, қосымша бұлшықеттердің тыныс алуға қатысуы. БАБЖ-ға байланысты дәрігердің тактикасын атаңыз? *антибиотиктің бірінші дозасын беру, учаскелік дәрігердің баұылауында қалдыру *+антибиотиктің бірінші дозасын беру, ауруханаға жіберу *антибиотиктің бірінші дозасын беру, екі күннен кейін қайта қарау *антибиотиктің бірінші дозасын беру, зертеуге жіберу *антибиотик қажет емес, үйде қарау
a) физиологиялық қалыпта гипстік иммобилизация b) Дезо гипстік таңу c) +жұмсақ Дезо таңуы d) иммобилизация қажет емес e) сегіз тәрізді таңу 72. Әйел 42 жаста. Зиянды затты қабылдау фонында фиксациялық және ретроградты амнезия түрінде естің бұзылуы байқалды. Науқастың жады ойлармен толған, болмаған істерді «есіне алады». Сонымен қоса әнгіме барысында болған жағдай туралы да айтады, бірақ айтқан әңгімесі уақытықа және орнына сәйкес келмейді. Осы бұзылысқа полинейропатия қосылған. Төменде аталған синдромдардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін? a) Кандинский-Клерамбо b) Депрессивті c) Психоорганикалық d) +Корсакова e) Делириозды 73. Ер кісі 40 жаста, әлеуметтік жағдайы жақсы, бүйректік коликаны еске түсіретін, көп уақыт болған ұстамалы ауру сезіміне шағымданады. Бел аймағындағы ауру сезімі 4-аптаға жуық созылған. Қарап тексеру кезінде, УДЗ және рентгенографияны қосқанда бүйрек жағынан патология анықталған жоқ. Тағайындаған спазмолитиктерден эффект болған жоқ.Науқас өзінің болашағына алаңдаулы,ұйқысы нашар,таңертең өзін нашар сезінеді, кешке ештеңе мазаламайды.Дәрігерлер оның ауруына көңіл бөлмейді деп есептейді. Төменде аталған қандай диагноз БАРЫНША ықтимал? a) Фобиялық синдром b) Шизофрения c) +Маскалық депрессия d) Неврастения e) Анықталмаған мүше патологиясы 74. Әйел 28жаста. Бір ай бұрын мерзімімен бойы 51см, салмағы 3300гр дені сау бала босанды. Шағымдары болған жоқ, лактация жақсы. Бала толықтай омыраумен тамақтанады. Қарау кезінде шырышты қабаттары бозғылт, тырнақтары қабыршықтанған, шаштары жұқа және жиі түсетін болған. Тамақтануы жақсы, ешкандай қосымша препараттар, витаминдер қабылдамайды. Жүктілік кезінде Прегнавит қабылдаған, бірақ туғаннан кейін витаминдер мен микроэлементтердің қажеті жоқ деп санаған. Қанда гемоглабин 106, түстік көрсеткіш 0.7. босанған әйелге тәулігіне 60мг аз емес темірді қанша уақытқа қабылдау ұсынылады. +Босанған соң алты ай бойы Босанған соң үш ай бойы Босанған соң он екі айдан аз емес Алғашқы қосымша тамақтану енгизилгенге дейін Босанған соң алғашқы ай бойы 75. Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 53 жастағы әйел. Жолдасы қайтыс болғаннан кейін, оның өліміне араша тұара алмағанына, оған көңіл бөлудің жеткіліксіз болғанына өзін кінәләп дәрігерге сол туралы жылап айтып беруде және суицидальды ой туралы айтты.Қандай синдром туралы ойлауға болады? a) +Депрессивті синдром b) Кататониялық синдром c) Обсессивті синдром d) Паранойялық синдром e) Дементтік синдром
a) Кандинский-Клерамбо b) Депрессивті c) Психоорганикалық d) +Корсакова e) *Делириозды 77. Жасөспірім 14 жаста. Достарымен кездесуден кейін ерекше жағдайда үйге оралды.Қарашығы кеңейген,көзі жылтырап тұр, склерасы гиперемияланаған. Анасынан тама беруін өтінген, тамақ дайындауды тездетуді сұраған, тоңазтқыштан өзіне сорпа алып ашқарақтана тамақтанды. Оны ішіп болғаннан соң, табақтан бұқтырманы салып алып жеді. Осыдан соң бөлмесіне барып ұйықтап қалды. Анасы баласының киімінен тәтті иісті аңғарды. Соңғы 4-күн бойы кобалжуда болған, әлсіздікке шағымданған. Жасөспірім төменде аталған қандай наркотиктерді кабылдаған болуы мүмкін? a) +Марихуана b) Героин c) Эфедрон d) «Экстази» e) ЛСД
a) науқасты үйіне тастап, лтбасылық дәрігер бақылау керек b) нейропротекция мақсатында, келесі күні нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек c) +тромболизис жасау үшін,нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу керек d) --нейропротекция мақсатында, бір аптадан кейін нейро қантамырлық бөлімшеге жатқызу кере e) --ота жасау үшін, нейрохирургия бөлімшесіне жатқызу керек
a) +Альцгеймер ауруы. b) Паркинсон ауруы c) Гипертониялық энцефалопатия. d) Жастық деменция. e) Мидың ісігі 83. Ер кісі 68 жаста. Соңғы 2 жылда жүрек жұмысының ретсіз болуы, жүрек соғысының жиілеуі пайда болды. Анеамнезінде 15 жылдан бері артериальды гипертензия 2 дәрежесі және ЖИА.Жүрек аускультациясында: ритмі дұрыс емес, периодтыыы түрде, жүректің жиырылу жиілігі 100 рет мин, пульс-86 рет мин., тұрақсыз. ЭКГ-ны қарағанда қандай өзгеріс күтуге болады? a) +P тісшесі жоқ, II, III. аvF шықпаларында f толқындары, R-R аралығы әртүрлі кезектен тыс QRS комплексі және компенсаторлы пауза b) Р тісшесінен кейін QRS комплексінің кезеңді түсіп қалуы c) жіңішке QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей d) ---QRS алдында Р тісшесі, R-R аралығы бірдей, Т тісшесі теріс
A. +Зәр шығару жолдарының инфекциясы B. Жедел пиелонефрит C. Қуық тас ауруы D. Симптомсыз бактериурия E. Тубулоинтерстициальды нефрит 85. Перзентханада ұл бала 2100,0 гр салмақпен туылды. Өмірінің 2-ші күні терісі аздап сарғайды, біртіндеп сарғаю күшейді. Қарап тексергенде: гепатомегалия, терісінде петехиальды бөртпелер анықталады. Анализінде: ауыз қуысының шырышты қабатынан алынған жағындыда ядро мен цитоплазмада клетка ішілік қосындылары бар гигантты көп ядролы клеткалар анықталды. Қандай болжам диагноз БАРЫНША болуы мүмкін? a) Токсоплазмоз b) Листериоз c) +цитомегаловирусты инфекция d) --мерез e) Иерсиниоз 86. 13 жасар бала ұзақ уақыт бойы қайталанатын гематурия бойынша стационарлық тексеруден және емдеуден кейін жүгінді. Морфологиялық зерттеудің қорытындысы: мезангиальды жасушалардың диффузды пролиферациясы және мезангиядағы IgA депозиттері. Зәрдің жалпы бақылау талдауында: ақуыз 0,099 г/л, лейкоциттер 2-3 к/зр, эритроциттер 20-30 к/зр. Қанның биохимиялық талдауы: қан сарысуының креатинині 90 мкмоль / л, несепнәр 8,5 ммоль / л. Амбулаториялық жағдайда емдеу тактикасы қандай тиімді? A) Диетотерапия B) Фитотерапия C) Преднизолон аз мөлшерде D) Антибактериалды терапия E) +АПФ/БРА ингибиторлары
Қандай диагноз ең ықтимал? A) Жедел пиелонефрит B) Жедел тубулоинтерстициалды нефрит C) Созылмалы пиелонефрит, өршу D) Созылмалы гломерулонефрит E) +Жедел гломерулонефрит
*Бехтерев ауруы *+Ревматоидты артрит *Ревматикалық артрит *Буындардың хондроматозы *Подагра
88.+48 жастағы әйел оң тізенің артында ауырсынмен ісінуі бойынша дәрігерге қаралды, соңғы 2 ай бойы мазалайды. Мезгіл-мезгіл дене қызуы 37.8 дейін көтерілді, шаршағыштық. Соңғы 1 жыл ішінде қолдар мен білектерде ауыру екі жағынан пайда болды. Анамнезінде 2 типті қант диабеті және АГ. ИМТ - 25кг/м2. Қарап тексеру кезінде оң жақ тізеасты шұңқырында 3,0 см көлемде түзіліс тізені жазғанда көрінеді, оң жақ тізе буынының жеңіл ісінуі байқалады. Қандай диагноз ең ықтимал? A) Остеоартрит B) Псориазды артрит C) Тізеасты артериясының аневризмасы D) +Ревматоидты артрит E) Подагра
a) Бруцелезды артрит b) Септикалық артрит c) Стилл синдромы d) +Ревматоидты артрит e) Реактивті артрит 90. 4 айлық қыз соңғы 3 апта ішінде тамақтандырғаннан кейін 10-15 минуттан кейін пайда болатын кекіру мен құсу шағымдарымен дәрігердің қабылдауға жеткізілді. Ол аралас тамақтандыруда. 38-ші аптада туылды, туылу кезінде салмағы 2966 гр. қарау кезінде - сау көрінеді, қабылдауда салмағы - 5878 гр іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Қандай диагноз ең ықтимал? А) +Қатерсіз гастроэзофагеалды рефлюкс (ГЭР) В) Гастроэзофагеальнаярефлюксту ауру (ГЭРА) С) Циклді құсу симптомы D) Гипертрофиялық пилорикалық стеноз Е) Мальабсорбции синдром 91. 12 жастағы бала. Шағымдары: қыжыл, кышқыл мен ауамен кекіру, төс артында ауырсыну. Қыжыл тамақтан соң, еңкейгенде, жатканда және физкультура сабақтан соң күшйеді. Объективті түрде: тілі ақшыл өңезделген, төменгі 2/2 азу тістердің кариесі. Пальпация кезінде ішінің эпигастрий аймағында шамалы ауырсынуы. ЭФГДС – өңештің төменгі үштен бір бөлігінде шырыш қабатының айқын гиперемиясы және борпылдақтығы, бірлі-жарым эрозиялар, зонд тиіскен жерінде (контакттілі) қанағыштығы. Уреазалық тест теріс. Бірінші таңдау препараты: A. Алмагель B. +Омепразол C. Домперидон D. Фамотидин E. Сукральфат
a) осельтамавирмен емді бастау b) детоксикационды терапия бастау c) транквилизаторлрды бастау d) психдиспансерге госпитализациялау e) +инфекциялық ауруханаға госпитализациялау 93. 9 айлық қыз. Анасының шағымдары: дене қызуының 38,7ОС дейін көтерілуі, емшектен бас тарту, емгеннен соң құсу. Антенаталды және постнаталды анамнез ерекшелісіз. Егулер уақытында, реакциялар болған жоқ. Қарау кезінде жоғарғы тыныс жолдары жағынан қабыну белгілері жоқ. Шүйде бұлшықеттеріні ригидтілігі. Терісі бозарған, сұрғылт реңмен, еріндері құрғақ. Өкпеде тыныс қатаңдау, ТЖ 52 минутына. Жүрек тондары анық, ырғақты, ЖЖЖ 142 минутына. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ауырады, бала жылай бастайды. Кіші дәреті сирек. Дизурия. Үлкен дәреті сұйық. БАРЫНША ықтимал диагноз: a) ауруханадан тыс пневмония b) жедел ішек инфекция c) жедел іріңді отит d) вирустық менингит e) +несеп жолының инфекциясы 94. 11 жастағы бала аулада роликті шаңғымен сырғанап жүгіргенде құлап, екі тізесі мен алақандарын жарақаттап, терісін жырып алды. Анасы топырақпен ластанған жараны ағымды суға шайып травмпунктке жеткізді. 2 жасынан бронхиалды астмамен ауырғаннан бері балаға егулер жасалмаған. Дәрігер қандай шешім қабылдау тиісті: a) --жараны сутегі тотығымен өңдеп, бактерицидті бұласыр жапсыру b) жараны өңдеу, таңғыш тарту, сабақтардан босату c) --жараны өңдеуден соң тізе буынының рентгенографиясын жасау d) --сіреспеге қарсы егуден тартыну және бақылау e) +сіреспеге қарсы анатоксиндерді еңгізу 95. Жалпы тәжірбиелік дәрігер уйге жаңа туған нәрестелерге патронаж жасауда.Дәрігер нәрестені ішімен жатқызғанда, рефлекторлы басын жанына бұрды. Бұл рефлекс өмірінің алғашқы сағаттарынан бастап айқын. Бұл рефлекс қалай аталады? a) *Қорғаныштық рефлексі. +++ b) --Еңбектеу рефлексі. c) Іздеу рефлексі. d) --Хоботкалық рефлекс. e) Ұстау рефлексі. 96. 14 жастағы қыз эпигастрий аймағында, сол жаққа қарай ауыруы, ауыру сезімінің арқасына берілуі. Ауыру сезімі тамақтан, әсіресі көп жегеннен, майлы, ашы тамақтан соң пайда болады. Сонымен қатар гамбургер жегенде пайда болады. Симптомдар 6 ай бойы байқалады. Артық салмағы болған соң анда-санда түк тамақ ішпейтін күндер болады. Сол күндері аш қарынға және тек су ішкенде ауыру сезімі жоғалады. Үлкен дәреті тұрақсыз, жиірек сұйықтау. Диагнозды дәлелдейтін БАРЫНША мәлметті көрсеткіш: a) іш қуысы ағзаларының УДЗ b) іш қуысы ағзаларының МРТ c) амилаза, холестерин, триглицеридтер деңгейі d) +эластаза-1 деңгейі e) гликолизденген гемоглобин деңгейі 97. 15 жастағы қыз терапев дәрігерге келді. Ол өзінде бір мәселенің бар екенін айтты -әдеттегідей емес көп және тез тамақ ішетінін, бұл жағдайды бақылай алмайтынын және жалғыздықта тамақтанады. Осындай «ашқарақтық ұстамадан» кейін көп мөлшерде іш айдайтын затты ішеді. Төменде аталған симптомдардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? a) +Булимия b) ---импульсті бақылаудың бұзылысы c) Анорексия d) жабысқақ ойлар e) артық бағаланған идея 98. Жалпы тәжірбиелік дәрігердің қабылдауында 11 жастағы бала. Әжесі мектеп бағдарламаснан қалып қоюына байланысты тексертуге алып келді. Бала қатнасқа тез түседі , сөйлеуі дамыған, оқи алада, көзқарасы жасына сай емес, бірақ есте сақтауы жақсы, абстракты ойлау қаблеті шектелмеген. Анамнезінде: жүктклік және туу ерекшеліксіз болған, ерте психомоторлық дамуы қалып қоймаған. Соңғы жылдары ата- анасы ішкілікке салынған, бала жиі сабақтан қалады. Қандай жағдай туралы ойлауға болады? a) Шизофрения b) +Педагогикалық қарааусыздық c) Өзіндік жағдайдың бұзылысы d) --Психикалық инфантилизм e) Деменция 100. Әйел 27 жаста, жалпы тәжірбиелік дәрігерге оң иығының ауруына,ісінуіне, осы аймақтың қызаруына,ижалоы әлсіздікке, селсоқтыққа, дене қызуының 38 С дейін жоғарлауына шағымданып келді. Төрт тәулік бұрын оң иығының сыртқы бетін жырып алған. Қарап тексергенде оң иығының сыртқы бетінде гиперемия мен гипертермиямен және ісінумен тығыз инфильтрат анықталады. Пальпациялағанда инфильтратта айқын ауру сезімі анықталады. Флюктуация симптомы оң. Сіздің болжам диагнозыңыз? a) ---оң иық сүйегінің жабық сынығы b) оң иық сүйегінің ашық сынығы c) білезік буынының шығуы d) шынтақ буынының шығуы e) +оң иықтағы флегмона 101. 61 жастағы ер адам 3 апта бойы шаршау, диарея және іштегі ауырсыну туралы шағымданды. Ауырсыну тамақтан кейін күшейеді. Өткен аптаның ішінде күніне 4 рет сулы дәрет болған. Сондай-ақ, 6 күннен аузы мен қызыл иегіндегі ауру сезімі мазалайды. Левотироксин, метопролол, варфарин қабылдайды. 40 жыл бойы күніне 1 қорап темекі шегеді. Дене т 37, 9 ОС, PS 81/мин, АҚ 120/75 мм.с.б. Іштің оң жақ төменгі квадрантында пальпация кезінде жеңіл ауырсыну байқалады. ЖҚА: HB 115 г/л, лейкоциттер - 11.8 х 109 \ л, тромбоциттер - 360. Колоноскопияда-казеозды емес гранулемалар және крипттің нейтрофильді қабынуы. Қандай диагноз ең ықтимал? A) Дивертикулит B) Ишемиялық колит C) Бехчет ауруы D) Уипл ауруы E) +Крон ауруы
a) +Лейкоздар b) жүйелік васкулит c) жүйелік қызыл жегі d) ---жедел ревматикалық қызба e) сепсис 103. Ер кісі 45 жаста, жүрген кезде пайда болатын сол жақ табанындағы және балтырындағы ауру сезіміне шағымданып келді. 4 жылдан бері ауырады. Бастапқыда 500 - 600 м тоқтаусыз жүре алатын еді, соңғы уақытта 50 - 60 м аспайтын болды. Күніне 30 дейін шылым шегеді. Сол жақ табанын және балтырыдың тері жабындысы бозғылт, сипап қарағанда аяқтың оң жақ симметриялық аймақтарымен салыстарғанда суық. Артериальды пульсация сол жақ табанда жоқ, оң жақта – табанның сыртқы бетінде әлсіреген. Екі жақтада сан және тізе аста артерияларында артериальды пульсация анықталады. Сіздің диагнозыңыз? a) облитирлеуші атеросклероз b) +облитирлеуші эндоартерит c) Лериша синдромы d) Рейно ауруы e) тізе аста артериясының тромбозы 104. Қан айналымның кіші шеңберінің молаюы қандай туа біткен жүрек ақауына тән? *+ДМЖП
*Өкпе артериясының стенозы *Қолқа сағасының стенозы *Декстракардия *Қолқа коарктациясы 105. 19 жасар жігітте тұмаудан кейін оң жақ төменгі жағында 2-3 секундқа созылатын ұстама тәрізді ауру сезімі пайда болды. Ұстама сөйлеген, шайнаған, жуынған кезде пайда болады. Неврологиялық статусында: оң жақ V нервтің III тармағының шығатын жерінде ауру сезімі. Басқа неврологиялық симптоматика жоқ. Көз түбі патологиясыз. Бас миының МРТ патологиясыз. Қай клиникалық диагноз БАРЫНША мүмкін? @ +оң жақ үшкіл нервінің III тармағының невралгиясы + @оң жақ жедел бет нервінің невропатиясы @оң жақ үшкіл нервінің I тармағының невралгиясы @--оң жақ үшкіл нервінің II тармағының невралгиясы @оң жақ жедел тіласты нервісінің невропатиясы 106. Қабылдау бөліміне 15 жыл сөйлеу бұзылысымен жүретін гипертониялық аурумен зардап шегетін науқас таңертеңгісін сөйлеу алмауына 65 жастағы әйел шағымданып түсті. Неврологиялық статус: есі анық, қарашықтары D=S, мұрын еріндік қатпары тегістелген, моторлы афазия, оң жақты гемипарез , бұлшықеттік тонус және сіңірлік рефлекс жоғарылаған, Бабинский симптои оң. Төмендегі диагоздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін болып табылады? @+ишемиялық инсульт @--Жедел гипертониялық энцефалопатия @--Транзиторлы ишемиялық атака @Серозды менингит @Геморрагиялық инсульт 107. 72 жасар еркек саябақта отырғышта табылған. Есін жоғалтпаған. Жедел жәрдем дәрігері қарап тексергенде оң қолындағы қозғалыстың бұзылысы мен сөйлеудің қиындауы – кенеттен басының айналғандығы болғанын түсінуге болатын бөлек сөздер айтқаны анықталды. Құспаған. Қабылдау бөліміне жеткізілді. Қарап тексергенде: есі сақталған, әлсіз, апатиялы. Сөйлеспейді. Қарап тексергенге наразылық кейпімен қарайды. Пульсі аритмиялы, 104 рет минутына, жүрек тондары тұйық, АҚҚ 150/100 мм сын.бағ. Ауызының оң бұрышы төмендеген. Оң қолы қозғалмайды. Оң табаны сыртқа қараған. Сіңірлік рефлекстер оң жағында сол жағына қарағанда жоғары. Оң жақта Бабинский рефлексі оң. Келесі диагностикалық кезеңде қандай зерттеу жүргізілуі тиіс? @+магнитті-резонансты томография @Электроэнцефалография @жалпы қан анализі @қанның биохимиялық анализі @--электрокардиография 108. 25 жасар әйел аяқтарының жансыздануына және әлсіздігіне, жүрісінің шайқалуына, 3 күнге созылған жиі зәр жіберуге шағымданады. Стресстен кейін аяғында жансыздану болып 3аптаға созылып кейін өзі жазылған. Бір жылдан кейін аяғында әлсіздік , жүрісінде шайқалу болып гормональды терапиямен емделген. Екі жылдан кейін аяқтарында қайта ауру пайда болып, жамбас мүшелерінде бұзылыстар мен императивтік шақырулар болған. Қарау барысында: горизонтальды нистагм, төменгі спастикалық парез, мишықтық атаксия, зәр шығаруда императивтік шақырулар болған. МРТ-да: ақ шарда көптеген демиелиназацияланған гиперинтенсивті ошақтар байқалған. Төмендегі диагоздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін болып табылады? a) бүйірлік амиотрофиялық склероз b) жедел миелит c) сирингомиелия d) +шашыранды склероз e) Гийена-Барре синдромы 109. 17 жастағы жасөспірім оңға қарағанда қосарлануға, аяқтарындағы әлсіздікке, жүріс барысында шайқалуға, үздіксіз зәр тұрып қалуына шағымданады. Ай бұрын стресстен кейін аяғындағы әлсіздікке, жүрісінің шайқалуын байқаған. Неврогогиялық статус: оң көзінің жеңіл қылилығы, оңға өқарағанда диплопия, скандирленген сөйлеу, төменгі спастикалық парапарез, кеуде рефлексі теріс, Ромберг қалпы тұрақсыз. Көз түбінде: көру нервінің бозаруы. Төмендегі диагоздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін болып табылады? a) бүйірлік амиотрофиялық склероз b) +шашыранды склероз c) жедел шашыранды энцефаломиелит d) сирингомиелия e) полиомиелит 110. 54 жасар әйел оң аяғына берілетін беліндегі ауру сезіміне шағымданады. Айтуы бойынша ауру сезімі ауыр көтергеннен кейін пайда болып, қозғалыс кезінде және бір қалыпта ұзақ уақыт тұрғанда күшейеді. Оң жақ аяған жамбас сан және тізе буындарында бүгіп, сол жағында жатқанда жеңілдік алып келеді. Объективті: арқасы аздап бүгілген қалыпта фиксацияланған, ауру жағына еңкейсе ауырады, паравертебралды бұлшықеттердің айқын кернелуі. Ауру сезімі оң аяғының артқы бетінде табанның 5 саусағына дейін орналасқан. Табанның сыртқы бетінеде сезімталдық төмендеген. Ласег симптома оң жақта оң, Ахилл рефлексі оң жағынан жоқ. Омыртқа бағанының қай бөлігінде патология орналасқан? a) Th 12- L1 b) L1-L2 c) +L5-S1 d) L3-L4 e) L2-L3
Ең ықтимал диагноз? *+Ботулизм *Мидың ісігі *Гипертониялық криз *Тағамдық токсикоинфекция *Ми қан айналымының жедел бұзылысы 113. Ер кісі 50 жаста. Өткен жылы алғаш анықталған сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративті туберкулезі, ыдырау кезеңі, МБТ+. бойынша 1 категориямен толық терапиялық курс өтті. Терапиялық нәтижеге жетіп, бактерия бөлінуі тоқтады, бірақ ыдырау орнында каверна пайда болды. Рентгенограммада сол жағында жоғарғы бөлігінде айқын шекарасымен жұқа қабырғалы кольценирленген көлеңке анықталды. Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін? a) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтративтң туберкулезі,ыдырау сатысанда b) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің фиброзды-кавернозды туберкулезі c) сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы,ыдырау сатысында d) +сол өкпенің жоғарғы бөлігінің кавернозды туберкулезі e) сол жақтық абсцедирлеуші пневмония 113+. Сол жақ өкпенің жоғарғы бөлігінің бірінші рет анықталған инфильтратты туберку-лезінің ыдырау фазасы, ТМБ+ деген диагнозбен 1 категория бойынша толық терапиялық курсын 50 жастағы Е. деген науқас былтырғы жылы алған.Терапевтік нәтижеге жеткен, бактерия бөлу тоқтаған, бірақ ыдыраған жерде каверна түзілген. Рентгенограммаға қараңыз: Сіздің таңдаған мүмкін болатын диагноз: *Инфильтратты туберкулез ыдырау фазасы *Абсцестерленген пневмония *Туберкуломаның ыдырауы *+Өкпенің кавернозды туберкулезі *Өкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезі 114. Оң өкпенің бірінші сегментінде орналасқан инфильтратты туберкулез, ТМБ (+) алғаш рет 25 жастағы К. деген науқаста анықталған, ол науқас 2 ай бойы қарқынды фазасын 4 АБП-мен ауруханада емделді және жалғастырушы фазасының 4 ай жүргізілді. Бактерия бөлуі тоқталды. Рентгенограммада –оң өкпенің 1-сегментінде шеті анық диаметрі 3 х3 см дейін біртекті/гомогенд фокусты і көлеңке көрінеді. Сіздің таңдаған болжама диагнозыңыз: *Домалақ инфильтрат *Толған киста *Шеткі қатерлі ісік *Эхинококк *+Туберкулома
a) егер балаға БЦЖ екпе жасалған болса босану уйінен шыққансоң b) емшек еметін балаға қарым қатнаста болу қауіпті емес c) +БЦЖ екпе жасалғаннан кейін 6-8 аптадан кейін d) БЦЖ екпе жасалғаннан кейін 9-10 аптадан кейін e) ауру әкесі толық емделгеннен соң 117. Бала 6 жаста, 2 ТЕ-мен туберкулинді Манту сынамасын жасады, нәитжесі - папула өлшемі 15 мм, Диаскинтест оң. Толық текеріп болған соң «Гиперергиялық реакция» диағнозы қойылды. Бала жиі суық тиумен және бронхитмен ауырады. Сіздің БАРЫНША бағытталған тактакаңыз? a) этамбутол мен рифампицинмен 2 ай химиопрофилактика өткізу b) изониазид пен этамбутолмен 2 ай химиопрофилактика өткізу c) +изониазидпен 6 ай химиопрофилактика өткізу d) изониазидпен 3 ай химиопрофилактика өткізу e) 1 категория бойынша ем жүргізу 118. 62 жастағы ер кісіде АҚҚ 175-190/95-110 мм.с.б дейін жоғарлайтыны анықталды.Ем қабылдауы тұрақсыз.Дене салмағы -100 кг, бойы- 165см., бел өлшемі-105см. Объективті: жүректің сол жақ шекарасы 5 қабырға аралықта сол жақ бұғана ортаңғы сызығынан 1 см солға. ЭКГ: ритмі синусты, Соколов-Лайон индексі – 40мм. МАУ – 300 мг/тәулігіне. Ұйқы артериясының интима-медиа кешені - 1мм. Алдағы 10 жылда кардио-васкулярлы катастрофаның даму жиілігі қандай ? a) 10% дейін b) 10-15% c) 16-20% d) 21-30%
жүктеу/скачать 1.12 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|