Шок кезінде еѕ бірінші пайда болады

b) ---Тұрақты күштемелі стенокардия ФК II

c) ---Тұрақты күштемелі стенокардия ФК III

d) --Алғаш пайда болған стенокардия

e) Үдемелі стенокардия
149. Науқас 74 жаста,пневманияға байланысты антибактериальды терапия алды. Динамикада жағдайы жақсармады, әлсіздік, кеудедегі ауру сезімі өрістеп, арықтап кетті. Контрольдік компьютерлі томографияда - анық емес шекарасымен, айқын тығыздықта,ошақ көлемі бүрнеше мөлшерге ұлғайған. Қақырықты зерттеуде қандай қорытынды БАРЫНША анықталуы мүмкін?

@+Атипті клетккалар

@Нейтрофильді цитоз

@Грам-теріс қышқылға тұрақты бациллалар

@Саңыруқұлақты мицеллия

@Гантел тәрізді бенешіктер

152. Әйел 30 жаста. Жүктіліктің 19-20 аптасы. "Д" учетта Бронхиальды демікпе, гормон тәуелді диагнозымен бақылауда тұрады. Соңы аптада қызба 38,4°С дейін, ентігу,құрғақ ысқырықты сырылдар пайда болды және сальбутамолға тәуелділік күніне 5-6 ретке дейін артты.Госпитализацияланды, мұрын жұтқыншақтан ПЦР-5а материал алынды, 6 -шы күні нәтижесі - вирус H3N1. Госпитализацияның 6 -шы күні жағдайы нашарлады, тексеру кезінде ұрықтың өлгені тіркелді. Сепсис және септикалық шоктың көрінісі дамыды. Өміріне қауіп төнуіне байланысты гистерэктомия жасалды, массивті антибактериальды терапия жүргізілді. Осы патологиялық жағдайдың дамуын қандай шаралар алдын алатын еді ?

A. ---триместрде тұмауға қарсы субъединицалық вакцина

B. +++эпидемиялық кезеңнің басталар алдында тұмауға қарсы сплит -вакцина

C. ---бірінші триместрде тұмауға қарсы тірі вакцина

D. --осельтамавирді профилактикалық тағайындау

E. занамивирді профилактикалық тағайындау

153. Әйел 28 жаста.Жүктіліктің 14-15 аптасы. Бір апта бұрын ауырды- дене температурасы 37.5°С дейін жоғарлады, ринорея, құрғақ жөтел пайда болды. Екі күн бұрын жағдайы нашарлай түсті - ентігу пайда болып, жөтелі күшейді, температурасы - 38,5°С. Объективтң - қатаң тыныс фонында сол жақ өкпенің төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Жалпы жағдайы аздап бұзылған. Госпитализациядан бас тартты. Қандай емдеу тактикасы БАРЫНША маңызды?

A. гентамицин т/і

B. левофлоксацин

C. +азитромицин

D. ампициллин ҚАТЕ ЖАУАП

E. метронидазол

a) бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін 6 айдан соң

c) +++бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін 2 жылдан кейін

d) бактерия бөлінуі тоқтағаннан кейін бірден

e) үш реттік ТМБ анықталмағаннан кейін

a) Спирометрия

b) бронхолитикпен пикфлоуметрия

c) Бронхоскопия

d) +Эзофагогастроскопия

e) *Электрокардиография

1. 
   +Бауыр мен көкбауыр УДЗ
   
2. 
   СЕА мен СА 19-9
   
3. 
   +Бауырдың пункциялық биопсиясы
   
4. 
   Бауыр мен көкбауыр МРТ
   
5. 
   АНА мен АМА
   

158. 1 жастағы бала. Түскен кездегі анасының шағымдары ентігу, енжарлық, тәбеттің бұзылуы, ұйқышылдық. Температурасы 39.1гр. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі медиальді аймағында ошақты жайылмалы инфильтрация. Цефтриаксон жасағаннан бері үш күнде температурасы жоғарыламаған. Ұйқысы қалпына келді, тәбеті ашылды, қимылдай бастады. Сіздің ары қарайғы іс әрекетіңіз

1. 
   Рентгенограммада қабыну инфильтрациясы толығымен жойылғанша антибиотикті жалғастыру
   
2. 
   Баланы антибиотикті альтернациялық енгізу түріне көшіру
   
3. 
   +Сол антибиотикті температура қалпына келгенше үш төрт күн жалғастыру
   
4. 
   Қақырықты бак себуге өткізіп, қоздырғыштың антибиотикке сезімталдығын анықтау
   
5. 
   Береген антибиотикті төртінші буын цефалоспориндеріне ауыстыру
   

159. Әйел 29жаста, емізеді, екінші баласын босанғаннан кейін 6 айдан соң сенімді, ұзақ уақыттық контрацепцияны қалайды. Анамнезінде: созылмалы гастрит. Осы жағдайда қандай контрацепция әдісін қолдануға болады?

a) лактационды аменорея

b) +жатыр ішілік контрацепция

c) жиі прогестинды контрацептивтер

d) комбинацияланған оральды контрацептивтер

e) барьерлі әдіс
160. Әйел 65 жаста. Ішігің ұлғаюына, селсоқтыққа, әлсіздікке шағымданып келді. УДЗ құрсақ қуысында 1,5 л бос сұйықтық анықталды.Бауыр мен көкбауырдың өлшемдері қалыпты, v.portae диаметрі - 1,0 см. Онкомаркерлер - ОММА (СА-125) бірден жоғарлаған, альфа-фетопротеин - 3 есе жоғарлыған. Қандай болжам диагноз БАРЫНША ықтимал?

a) *гепатоцеллюлярлы карцинома

b) ұйқы безінің обыры (рак)

c) +жұмыртқаның обыры (рак яичников)

d) эндометриоидің кистасы

e) эндометриоз

a) ай сайын иммуноглобулин курсы

b) +тұмау мен пневмококкты инфекцияға қарсы екпе

c) С гепатитіне қарсы екпе

d) жылына 2 рет ронколейкин курсы

e) жылына 4 рет циклоферон курсы

1. 
   Қайталамалы обструктивті бронхит
   
2. 
   Созылмалы бронхит
   
3. 
   +Бронхиальды астма
   
4. 
   Пневмония
   

163. Науқас аяқтарының ауыруына,балтырының ауыруына және аяғынығ мұздауына шағымданады.Аяқ температурасы төмендеген.Сіздің іс әрекетіңіз.

1. 
   Операция
   
2. 
   +Арнайы шұлық кигізу
   

164. Ер кісі 25 жаста, алғаш анықталған оң жақ өкпенің S1 инфильтративті туберкулезі, ТМБ+ диагозы бойынша 2 ай стационарда төрт ТҚП интенсивті фазсынлық ем алды. Ары қарай науқас 4-ай қолдаушы фазаны жалғасытру керек. Науқас емдеу нұсқасын сақтаған жоқ. Бактерия бөліну тоқтады. Рентгенограммада – оң жақта S1 анық, дөңгелек, гомогенді көлеңке, d – 3 см.Төменде аталған диагноздардың қайсысы БАРЫНША мүмкін?

a) Склероздалған ошақ

b) --перифериялық рак

c) кистамен толған

d) +туберкулема

e) --эхинококк
165. Бауыр,талақ в N, v portae 1 мм а фетопротеин 3-4 есе жоғарлаған

1) гепатоцеллюлярлы киста

2) эндометриозды кист

3) жұмыртқалық обыр

4) ұйқы безі ма сондай

5) +бауыр обыры

a) Ештеңе тағайындамай, 24 сағатқа бақылауға қалдыру

b) Супрастин тағайындап,үйіне жіберу

c) 5 мг преднизолон тағайындап,үйіне жіберу

d) +тавегил б/е тағайындап,7 күннен кем емес бақылау

e) адсорбикс тағайындап,48-72 сағатқа бақылауға қалдыру

I) A) Холангиокарцинома

J) B) Бауыр аденомасы

K) C) Бауыр кистасы

L) D) Бауыр гемангиомасы

E) +Гепатоцеллюлярлы карцинома

168. Босанғаннан кейін әйелде қорқыныш сезімі, көңілінің болмайды,тамақ ішпейді, баласының емделмейтін аурумен ауратынына қобалжиды және қорғаштайды, көмек сұрайды. Төменде аталған синдромдардың қайсысы БАРЫНША болуы мүмкін?

a) Обсессивті

b) Маниакальді

c) Астеникалық

d) +Депрессивті синдром

e) Сандырақтық

a) Эпилептикалық талмалар

b) Нейролептикалық синдром.

c) +Фебрильды тырысулар.

d) Бас ішілік гипертензия.

e) Невроз тәрізді синдром.

@+аллергологтың кеңесіне жолдау ҚАТЕ ЖАУАП

@--пульмонология бөлімшесіне жатқызу

@--пульмонолгтың кеңесіне жолдау