Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 331
Задача 330Женщина П., 54 года, обратилась к врачу с жалобами на сильную боль, возникавшую после физической нагрузки, локализованную в правом боку и иррадиирующую в паховую область. Состояние осложнилось гематурией. Кроме того, П. жалуется на изжогу и боль в колене. С целью профилактики остеопороза принимала препараты кальция и витамина D. Семейный анамнез: мать страдает остеопорозом. При осмотре: АД 160/90 мм рт. ст., ЧСС 88 уд./мин. Анализ крови: лейкоциты 5,6 109/л, уровень кальция повышен, фосфата — понижен, щелочной фосфатазы — повышен, альбуминов — в норме, паратиреоидного гормона (ПТГ) — повышен. Анализ мочи: нормостенурия, макрогематурия. Рентгенография почек: мелкие конкременты в лоханке правой почки. После купирования боли и обильного приема воды самостоятельно вышли два конкремента 2 3 мм в диаметре, состоявшие преимущественно из оксалатов кальция. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у П.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Каковы этиология и ключевые звенья механизма развития основной формы патологии у П.? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у П.? 4. Назовите и охарактеризуйте принципы лечения П. Задача 331Женщина Т., 70 лет, обратилась к врачу в связи с появлением продолжительной боли в грудном отделе спины и уменьшением роста. Т. в течение многих лет исключает из рациона молочные продукты. Менопауза с 40 лет. Семейный анамнез: мать умерла от осложнений, возникших после перелома бедренной кости. При осмотре: низкорослость, небольшой кифоз грудного отдела позвоночника. Рентгенограмма: кифоз со множественными компрессионными переломами в грудном и поясничном отделах позвоночника. Анализ крови: уровень ионов кальций, фосфора, щелочной фосфатазы, альбумина, ТТГ, ПТГ в пределах нормы. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Т.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Каковы этиология и ключевые звенья механизма развития основной формы патологии у Т.? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у Т.? 4. Назовите и охарактеризуйте принципы выведения Т. из патологического состояния, в котором она находится. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|