Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 321
Задача 320В клинику детских болезней поступила на обследование 4-летняя девочка М. При осмотре: рост ребенка 87 см, что ниже возрастной нормы; шея, руки и ноги короткие; большой живот, голова крупная, спинка носа запавшая, лицо одутловатое, маскообразное; рот приоткрыт, много зубов с кариозом; язык увеличен, речь невнятная, отмечается дислексия (перестановка слогов в словах), на вопросы отвечает не всегда; девочка капризна и раздражительна. АД 80/50 мм рт. ст. (возрастная норма 93–110/48–63 мм рт. ст.), ЧСС 45 уд./мин (возрастная норма 100–105 уд./мин). Щитовидная железа при пальпации безболезненна, не увеличена. В крови значительно снижено содержание Т3 и Т4. Мать ребенка во время беременности принимала препараты йода. Вопросы1. Какая форма патологии имеется у М.? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Какова этиология этой формы патологии? Аргументируйте Ваш ответ. 3. Каковы основные звенья механизма развития патологического состояния у М.? 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов у М. 5. Каковы принципы лечения М.? Назовите и обоснуйте их. Задача 321Ребенок В., 10 лет, проживающий в горной местности, поступил в клинику по поводу узлового зоба IV степени. Из анамнеза: в возрасте 5 лет родители обнаружили у В. отставание в физическом, половом и психическом развитии, замкнутость, угрюмость, раздражительность. При осмотре: брахицефалическая форма черепа, широкое лицо с низким лбом, широкий рот и толстые губы, глубокие глазные впадины, сухая морщинистая кожа, зубы кариозные, укорочение нижних конечностей, плоскостопие. Костный возраст отстает в большей степени, чем можно было бы предположить на основании имеющегося роста. АД 85/55 мм рт. ст. (возрастная норма 106/62 мм рт. ст.). При проведении радионуклидного исследования обнаружено значительное уменьшение выведения 131I с мочой. Вопросы1. Какая форма патологии развилась у В.? Обоснуйте Ваше заключение. 2. Какова этиология этой формы патологии? Как можно предупредить развитие данной патологии? Аргументируйте Ваши ответы. 3. Каковы основные звенья механизма развития патологического состояния у В.? 4. Назовите и охарактеризуйте механизмы развития симптомов этого состояния. 5. Каковы принципы лечения В.? Назовите и обоснуйте их. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|