Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 327
Задача 326Женщина М., 55 лет, поступила в клинику с жалобами на вялость, сонливость, постоянное ощущение холода, ослабление памяти, длительный запор, быстрое нарастание массы тела, несмотря на плохой аппетит (за последние 8 мес. прибавила 12 кг). При обследовании: равномерное ожирение, кожа сухая, голени пастозные, ЧСС 56 уд./мин, АД 85/60 мм рт. ст., температура тела 35,6 С. Лабораторные данные: гемоглобин 90 г/л, эритроциты 3,1 1012/л, гиперхолестеринемия. Вопросы1. Какие формы патологии развились у М.? Какая из них является основной? Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения Вашего заключения? Приведите их. 2. Каковы этиология и ключевые звенья механизма развития основной формы патологии у М.? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов, выявленных у М.? 4. Назовите и охарактеризуйте принципы выведения М. из патологического состояния, в котором она находится. Задача 327Женщина Р., 27 лет, обратилась к врачу с жалобами на прогрессирующее снижение массы тела (на 6,8 кг за последние 3 мес., несмотря на обычный рацион питания), частую дефекацию, быструю утомляемость, непереносимость жары, перебои в работе сердца, раздражительность, аменорею. При осмотре: худощавое телосложение, глазные щели расширены, веки отечные, полностью не смыкаются, склеры инъецированы, кожа теплая, сухая, АД 160/70 мм рт. ст., ЧСС 110 уд./мин, щитовидная железа увеличена. При аускультации над обеими долями выслушивается сосудистый шум. Неврологический статус: резко выраженные сухожильные рефлексы, мелкий тремор рук. Лабораторные исследования: уровень Т3 и Т4 повышен, ТТГ — снижен. Захват 131I увеличен на 60 %. Из семейного анамнеза известно, что тетя по материнской линии оперирована по поводу заболевания щитовидной железы. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Р.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Каковы этиология и ключевые звенья механизма развития основной формы патологии у Р.? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у Р.? 4. Назовите и охарактеризуйте принципы выведения Р. из патологического состояния, в котором она находится. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|