Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 180
Задача 179Женщина Г., 34 года, обратилась к врачу с жалобами на повышенную утомляемость, кровоточивость десен, обильные менструации, слабость, головокружения, частые ОРВИ. Из анамнеза: в течение 14 лет работает маляром. При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные с желтушным оттенком, на коже множественные геморрагии — от мелкоточечных до крупных. Лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. АД 110/70 мм рт. ст., ЧСС 80 уд./мин. Общий анализ крови: гемоглобин 80 г/л, эритроциты 3,5 1012/л, цветовой показатель? (рассчитать), ретикулоциты 0,2 %, тромбоциты 70 109/л, лейкоциты 2,1 109/л, палочкоядерные нейтрофилы 4 %, сегментоядерные нейтрофилы 39 %, эозинофилы 5 %, лимфоциты 48 %, моноциты 4 %, СОЭ 26 мм/ч. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Г.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы данными из условия задачи. 2. Каковы возможные причины и ключевые звенья патогенеза основной формы патологии у Г.? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у Г.? 4. Назовите и охарактеризуйте принципы лечения Г. Задача 180Беременная Н., 26 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на появившиеся после 6-го месяца беременности сильную мышечную слабость, быструю утомляемость, нарушения глотания, частое поперхивание и жжение поверхности языка во время еды. При осмотре: выраженная бледность кожи и слизистых оболочек, признаки стоматита и гипотрофии сосочков языка, ногтевые пластинки ложкообразно вогнуты (койлонихия). Анализ крови: гемоглобин 60 г/л, эритроциты 3,6 1012/л, ретикулоциты 1,5 %, пойкилоцитоз, тромбоциты 200 109/л, лейкоциты 3,6 109/л; повышенная общая железосвязывающая способность сыворотки крови, гипоферритинемия, повышение уровня свободных протопорфиринов. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Н.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы данными из условия задачи. 2. Что могло вызвать основную патологию у Н.? Каков ее патогенез? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у Н.? 4. Каковы принципы лечения основной формы патологии? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|