Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 184
Задача 183В медсанчасть поступил рабочий, 38 лет, пострадавший несколько часов назад во время пожара на производстве. У него имеются ожоги кожи I–II степени правой половины туловища (около 10 % поверхности тела). Состояние средней тяжести. Температура тела 37,8 C. На 5-е сутки состояние пострадавшего усугубилось в связи с инфицированием обожженной кожи, появились признаки выраженного гнойно-экссудативного воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура тела 40,2 C. У пострадавшего дважды проводили анализ крови.
Вопросы1. В чем, на Ваш взгляд, различие показателей гемограмм А и Б? 2. Один из анализов проведен в день поступления, а другой — на 5-е сутки пребывания пострадавшего в медсанчасти. Какая из гемограмм (А или Б) типична для состояния пациента в 1-е сутки после ожога и какая для состояния на 5-е сутки? 3. Каковы причины и механизмы изменений в крови, учитывая динамику ожогового процесса у данного пациента? 4. Каковы принципы лечения пострадавшего? Задача 184Пациентка Н., 26 лет, проходившая лечение в загородной клинике по поводу невроза навязчивых состояний и получавшая седативные средства, обратилась к врачу с жалобой на ухудшившееся самочувствие, боль в горле, чувство жжения во рту, головокружение. При осмотре: признаки фолликулярной ангины и стоматита. Анализ крови: гемоглобин 130 г/л, эритроциты 4,2 1012/л, ретикулоциты 0,5 %, лейкоциты 0,5 109/л; эозинофилы и базофилы в исследуемых препаратах крови не обнаружены, сегментоядерные нейтрофилы 3 %, другие клетки нейтрофильного ряда отсутствуют; лимфоциты 96,5 %, моноциты 0,5 %. В пунктате костного мозга большое число незрелых форм лейкоцитов без признаков опухолевого атипизма. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у Н.? Какая из них является основной? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Какова причина основной формы патологии? Какие данные Вам необходимы для подтверждения Вашего заключения? 3. В чем причина и каковы механизмы изменений в гемограмме и пунктате костного мозга у Н.? 4. Каковы механизмы развития симптомов, имеющихся у Н.? 5. Каковы, по Вашему мнению, методы выведения пациентов из подобных состояний? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|