Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 192
Задача 191У инкурабельного онкологического больного О. (рак желудка) взяли для исследования кровь и были получены следующие результаты: гемоглобин 85 г/л, эритроциты 3,4 1012/л, лейкоциты 43 109/л, промиелоциты 2,5 %, миелоциты 8 %, метамиелоциты 11 %, палочкоядерные нейтрофилы 18 %, сегментоядерные нейтрофилы 51 %, эозинофилы 0,5 %, базофилы 0 %, лимфоциты 5 %, моноциты 4 %. Токсогенная зернистость нейтрофилов. Вопросы1. Как Вы обозначите изменения, имеющиеся в крови у О.? 2. Каково Ваше заключение по данному анализу крови? 3. С чем необходимо дифференцировать подобные изменения в системе лейкоцитов? Какие методы исследования для этого необходимы? 4. Назовите и обоснуйте Ваши рекомендации по лечению О. Задача 192Женщина Щ., 48 лет, поступила в терапевтическую клинику с диагнозом: «Рецидивирующая бронхопневмония». Жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, одышку; иногда возникающие носовые кровотечения, кровоточивость из десен; немотивированные приступы фебрильной лихорадки. При осмотре: кожа бледная, слабая иктеричность склер, регионарные узлы увеличены, границы печени и селезенки умеренно увеличены. Рентгенографически: правосторонняя бронхопневмония, прикорневые лимфоузлы увеличены. Анализ крови: гемоглобин 94 г/л, эритроциты 3,1 1012/л, цветовой показатель 0,9, ретикулоциты 0,8 %, тромбоциты 115 109/л, лейкоциты 58 109/л. В крови повышен уровень непрямого билирубина, выявлены антиэритроцитарные и антитромбоцитарные антитела, уровень -глобулинов снижен. Вопросы1. Каково Ваше заключение по фрагменту гемограммы в сопоставлении с клиническими симптомами? Какие формы патологии можно допустить у Щ. и почему? 2. Какие дополнительные данные необходимы Вам для уточнения формы патологии? Приведите их. 3. Совокупность каких признаков позволяет определить вид и характер течения названной Вами формы патологии? 4. Каково происхождение у Щ. анемии и геморрагий? 5. Каковы механизм развития и значение одышки в данном случае? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|