| Криз гипокинетического типа характеризуется сниженным сердечным выбросом и резким нарастанием общего периферического сопротивления, возникает у больных с длительной артериальной гипертонией.
Клинические симптомы развиваются постепенно, в течение нескольких суток. Характерны резкая распирающая головная боль, тошнота, рвота, ухудшение или временная потеря зрения, слуха, сжимающие боли в сердце, удушье. Больные заторможены, адинамичны. Кожа холодная, сухая. Пульс чаще нормальный или замедленный. Артериальное давление значительно повышено, особенно диастолическое - до 140-160 мм рт.ст.
На ЭКГ может быть умеренное расширение комплекса QRS, снижение сегмента ST, двухфазный или отрицательный зубец Т в левых грудных отведениях. В моче, особенно в конце криза, отмечается значительное количество белка, цилиндров и эритроцитов.
При этой форме гипертонического криза существует большая опасность развития ишемического инсульта.
Эукинетический криз характеризуется нормальным значением сердечного выброса и повышенным общим периферическим сопротивлением, развивается на фоне повышенного систолического и диастолического АД. Этот тип криза чаще осложняется левожелудочковой недостаточностью, приводящей к развитию отека легких. Церебральные гипертонические кризы могут сочетаться с острой коронарной недостаточностью, различными нарушениями ритма сердца.
Достарыңызбен бөлісу: |
