| Клиническая картина. Из общемозговых симптомов постоянным признаком является головная боль, которая во время криза внезапно усиливается и характеризуется большой интенсивностью. Наблюдаются диффузные и локальные головные боли. На фоне резкой головной боли отмечаются тошнота, рвота, изменения сознания в виде оглушенности, сонливости, спутанности, психомоторного возбуждения или кратковременной утраты сознания. В отдельных случаях при тяжелых кризах выявляются менингеальные симптомы.
При нарушении мозгового кровообращения в вертебро-базиллярном бассейне головная боль локализуется в затылочной области, в каротидном бассейне - боль отмечается в лобной и надбровной областях, сопровождаясь болезненностью глазного яблока, или в височной области, сопровождаясь видимым на глаз усилением пульсации поверхностной височной артерии.
Нередко диффузные головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой, менингеальными симптомами.
Вторым по частоте симптомом является головокружение, чаще системное. Несколько чаще наблюдаются системные головокружения в виде кратковременных приступов. Нередко головокружение определяется больными как внезапное «проваливание в яму», «уплывание почвы из под ног». Порой оно описывается как резкое вращение самого больного по кругу или ощущение вращения окружающих предметов вокруг больного. У большинства больных головокружение сопровождается разнообразными вегетативными расстройствами.
Нередко наблюдаются психосенсорные расстройства: амнезия, состояния спутанности, дезориентировки, психомоторное возбуждение, сноподобные состояния. Во время кризов часто выражены симптомы поражения вегетативной нервной системы.
С учетом гемодинамических нарушений выделяют три типа гипертонических кризов:
1. гиперкинетический
2. эукинетический
3. гипокинетический
Достарыңызбен бөлісу: |
