Тақырып 13. Bbi: бактериялық инфекциялар (Staphylococcus aureus (mrsa), Clostridium difficile (C. difficile инфекциясы) және Pseudomonas aeruginosa (ауруханаішілік пневмония)) және вирустық инфекциялар
жүктеу/скачать 65.82 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Липаза эскулин гидролизі нитраттар редукциясы
- ± штамдардың 61-89% байқалады; 4 – максимальды интенсивтілігі; + штамдардың 90-100% байқалады; +w – оң / әлсіз оң; -w – теріс / әлсіз оң
- Микробиологиялық диагностикасы
- Емдеуі және профилактикасы
- 3. Аэробты ферменттемейтін грамтеріс таяқша Псевдомонады Таксономиясы
Биохимиялық қасиеті
± штамдардың 61-89% байқалады; 4 – максимальды интенсивтілігі; + штамдардың 90-100% байқалады; +w – оң / әлсіз оң; -w – теріс / әлсіз оң d –штамдардың 40-60% байқалады; Эпидемиологиясы Инфекция көзі: ауру адам, бактерия тасымалдаушы, жануарлар (түйелер, жылқылар, есектер, үй жануарлары) Берілу механизмі: фекальды-оральді, сирек: гемоконтактілі, контактілі-тұрмыстық Берілу жолдары: алиментарлы, гемоконтактілі, контактілі Берілу факторлары: теңіз Құмы, топырақ, аурухана ортасы, жануарлардың нәжісі. Тәуекел факторлары: 1. Cl токсин шығаратын штамм спораларымен байланыс. Difficile; 2. Қалыпты тоқ ішек микробиотасының құрамының өзгеруі; 3. Әлсіз гуморальды иммундық жауап; 4. Антибиотиктерді қабылдау (клиндамицин, цефалоспориндер, пенициллиндер (әсіресе аминопенициллиндер), фторхинолондар) , әсіресе соңғы бірнеше жылда; 5. Стресске бактериялық реакцияның индукциясы (антибиотиктердің субингибиторлық дозалары, РН төмендеуі және т.б.) = > Cl. difficile колонизация факторларының экспрессиясы↑ (фторхинолонға төзімді штамдар). Патогенділік факторы Clostridium difficile екі үлкен ақуыз токсиндерін (А және В токсиндері) шығарады 16,16-диметил-простагландин Е2 in vitro цитопатиялық токсиннің (лардың) өндірісін немесе бөлінуін тежеуі мүмкін. Токсин А болды энтеротоксин деп аталады, өйткені ол сұйықтықтың ішек люменіне шығуын тудырады, бірақ әсер ету механизмі аденилатциклазаның белсендірілуіне байланысты емес. В токсині барлық өсірілген жасушаларға жоғары цитопатиялық әсер етеді. Әсер ету механизмі белгісіз. Микробиологиялық диагностикасы Зерттеуге арналған материал-нәжіс. Бактериологиялық зерттеу жүргізіліп, қоздырғышты таза дақылын бөліп алады; сонымен қатар ИФА әдісімен нәжісте А және В токсиндерінің болуын анықтайды. Емдеу үшін ванкомицин қолданылады. Нақты профилактика жоқ, спецификалық емес профилактика ұтымды антибиотикалық терапияны жүргізуге және ішек дисбиозының дамуына жол бермейді. Емдеуі және профилактикасы Емдеу метронидазолды немесе ванкомицинді ауызша қабылдау арқылы жүзеге асырылады. Ауыр жағдайларда фекальды микробиотаны трансплантациялау жүргізіледі. Алдын алу Бактерияға қарсы препараттарды бақылаусыз қабылдаудың алдын алу арқылы жүргізіледі. 3. Аэробты ферменттемейтін грамтеріс таяқша Псевдомонады Таксономиясы Туыс. Pseudomonas Түр Pseudomonas aeruginosa Морфологиясы Грам-теріс қозғалмалы түзу таяқшалар, Өлшемі 1-3 мкм, бір, жұп немесе қысқа тізбектер түрінде орналасқан. Монотрихтер немесе амфитрихтер. Споралар түзілмейді, IV типті пили бар (фимбрия). Белгілі бір жағдайларда олар полисахаридтік сипаттағы капсула тәрізді жасушадан тыс шырышты шығара алады. Дақылдық қасиеті Облигатты аэробтар. Қарапайым қоректік ортада өсіріледі. Сұйық қоректік ортаның бетінде сұр-күміс пленка түзіледі. Тығыз ортада ол триметиламин түзеді, ол жасминнің тәтті иісін береді, ал суда еритін феназин пигменті – пиоцианин – көк-жасыл, бірақ ультракүлгін сәулелерде жасыл флуоресцентті флуоресцеин (пиовердин) пигментін, сондай-ақ қызыл (пиорубин), қара (пиомеланин) немесе сары (α-оксифеназин). Биохимиялық қасиеті Нитраттарды нитритке айналдырады, протеолитикалық белсенділікке ие: желатинді сұйылтады, казеинді гидролиздейді. Штаммдарды типтеуде қолданылатын – пиоциндер бактериоцинін өндіреді. Антигендер О және Н антигендері бар. Жасуша қабырғасының ЛПС-і типтік спецификалық және термостабильді О-антигені болып табылады. Термолабильді Н-антиген. Бактериялық жасушаның бетінде пили антигендері бар. жүктеу/скачать 65.82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|