Тақырып 13. Bbi: бактериялық инфекциялар (Staphylococcus aureus (mrsa), Clostridium difficile (C. difficile инфекциясы) және Pseudomonas aeruginosa (ауруханаішілік пневмония)) және вирустық инфекциялар
Вирустық инфекциялар. В вирусты гепатиті
жүктеу/скачать 65.82 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дақылдық қасиеті.
- Иммунитет.
- Профилактикасы.
| 4. Вирустық инфекциялар. В вирусты гепатиті
Тұқымдас: Hepadnaviridae Туыс: 1) Orthohepadnavirus: Түр: Гепаднавирус 1 типті Вирустың құрылымы: В гепатиті вирусы -диаметрі 42-47 нм болатын сфералық пішінді ДНҚ вирусы. Ол диаметрі 28 нм болатын NVS антигенін құрайтын 180 ақуыз бөлшектерінен және беткі HBsAg бар липидті қабықтан тұратын Симметрияның текше түріне негізделген өзектен (core) тұрады. Ядроның ішінде РЕВЕРТАЗАЛЫҚ белсенділігі бар ДНҚ полимераза, ақуыз киназасы және НВЕ антигенінің соңғы ақуызы бар. Қандағы HBs антигенінің болуы организмнің вирус жұқтырғанын көрсетеді. HBs ант антиген гетерогенділікке ие, 4 антигендік кіші түрге бөлінеді: adw, ayw, adr және ауг, олар жиі әр түрлі географиялық аймақтарда кездеседі НВе-антигені сонымен қатар НВс-антигенінің туындысы болып табылатын туынды антигендері болып табылады, оны еритін антиген деп те атайды. Қандағы НВе антигенінің пайда болуы вирустың репликациясымен байланысты. НВх - антиген-трансактиватор, қандағы жинақталуы бауырдың бастапқы қатерлі ісігінің дамуымен байланысты тағы бір ВГВ антигені болып табылады. Жүрек НВс-антигені вирустық бөлшектің ішкі құрамдас бөлігі бола отырып, қанда ешқашан бос болмайды. Оны вирус жұқтырған гепатоциттерден табуға болады. Дақылдық қасиеті. В гепатиті вирусы цитопатиялық немесе цитолитикалық әсер етпестен және вириондардың аз жиналуымен тұрақты инфекция түрінде бауырдың бастапқы қатерлі ісігінің тінінен алынған жасуша культурасында ғана өсіріледі. Приматтар вирусқа сезімтал: гориллалар, шимпанзелер, африкалық жасыл маймылдар. Иммунитет. Гуморальды иммунитет HBs антигеніне антиденелермен ұсынылған, олар гепатоциттерді қаннан тазарту арқылы вирустан қорғайды Диагностикасы. Диагноз қан сарысуындағы антигендер мен антиденелерді, сондай-ақ вирустық ДНҚ-ны анықтау арқылы расталады. HBs-аг Сарысуда симптомдар басталғанға дейін бірнеше күн бұрын анықталады және жедел инфекция кезінде болады. Оның созылмалы инфекцияда болуы науқастың жұқпалы екенін көрсетеді. НВе-аг және ВГВ-ның ДНҚ кейінірек анықталады. НВе-аг болуы қанның жоғары инфекциясымен байланысты. Анти- HBs антиденелері алдымен пайда болады.Олардың болуы қазіргі уақытта немесе одан бұрын гепатиттің болуын көрсетеді. TgM-анти-НВс жедел инфекция кезінде жоғары титрлерде болады және жоғалады 6 айдан кейін. IgG-анти- НВс аурудан кейінгі өмір бойы анықталады. анти-НВс қарсы анти-НВе кейін пайда болады және олардың пайда болуы қалпына келтірудің қолайлы факторы болып табылады. Анти-HBs жедел инфекцияны шешкен кезде HBs-ai ауыстырады. Олар протективті иммунитетті қамтамасыз ете отырып, өмір бойы тұрақты болады. Егер В гепатитінің жедел түрімен ауыратын науқаста HBS-аr симптомдар жойылғаннан кейін 8 аптадан астам уақытқа созылса, онда ол тасымалдаушыға айналады және созылмалы инфекцияның даму қаупі бар. HBs-аг/НВе-аг-оң пациенттерде Сарысуда ВГВ ДНҚ (HBV DNA) анықталады. Жедел гепатиттен айыққан науқастарда сарысудағы ДНҚ анықталмайды. Профилактикасы. Ерекше профилактика рекомбинантты вакцинаны қолдану арқылы жүзеге асырылады. Вакцинация мерзімі: туғаннан кейінгі алғашқы 3 күнде, өмірінің 2 және 4 айында. жүктеу/скачать 65.82 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|