Тема 10. Белодробна туберкулоза – първични форми.
1. Определение – инфекциозно заболяване (Mycobacterium tuberculosis);
2. Патогенеза – продължителен близък контакт с болен; въздушно-капков път; при здрава ИС от туберкулоза заболяват само 3% от инфектираните; след заразяване бактериите попадат в БД и се задържат най-често във върховите области; следва начална бактериемия и промяна в общата реактивност на организма;
3. Първични форми – главно при деца; на мястото на попадане на бацила се образува туберкулозно възпалително огнище, което се Са-фицира („първичен афект“); после обхваща регионални ЛВ и съдове (лифаденит и лимфагиит); първичен афект + регионален лифаденит и лимфагиит = първичен комплекс;
4. Клиника – ↑Т (38С), задух, кашлица, жълтеникави и кръвенисти храчки, ↓тегло, нощни изпотявания;
5. Диагноза – клиника, Rogr (пръстеновидна сянка, равномерно разпръснати двустранни дребни петнисти сенки); бактериология (храчка, стомашен сок на гладно, бронхиален секрет, урина); туберкулинов тест Манту (IV тип РСТ, забавен тип, Т-Ly);
6. Лечение – АБ, противотуберкулозни (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin);
Тема 11. Белодробна туберкулоза – постпървични форми.
1. Определение – инфекциозно заболяване (Mycobacterium tuberculosis);
2. Патогенеза – повторни инфекции/реактивиране на стари огнища, поради ↓имунитета; формиране на инфилтрат с последваща каверна, която е източник на разпространение на бактериите в организма и в БД; при продължително възпаление – фиброзни и склеротични промени;
3. Вторични форми – по-често при възрастни; огнищна туберкулоза, инфилтративна туберкулоза, туберкулом на БД, кавернозна туберкулоза, хронична фибро-кавернозна туберкулоза, циротична туберкулоза, туберкулозен плеврит, туберкулоза на ГДП;
4. Клиника – ↑Т (38С), задух, кашлица, жълтеникави и кръвенисти храчки, ↓тегло, нощни изпотявания;
5. Диагноза – клиника, Rogr (пръстеновидна сянка, равномерно разпръснати двустранни дребни петнисти сенки); бактериология (храчка, стомашен сок на гладно, бронхиален секрет, урина); туберкулинов тест Манту (IV тип РСТ, забавен тип, Т-Ly);
6. Лечение – АБ, противотуберкулозни (Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, Ethambutol, Streptomycin);
Достарыңызбен бөлісу: |