Тема Дихателна недостатъчност – остра‚ хронична. Лечение. Определение
Тема 5. Пневмонии – етиология‚ патогенеза‚ класификация
жүктеу/скачать 256.83 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Етиология
| Тема 5. Пневмонии – етиология‚ патогенеза‚ класификация.
1. Определение – остро/хронично възпаление на БД, при което са засегнати алвеолите и/или интерстициума; 2. Етиология – бакетриални/вирусни патогени; 3. Патогенеза – най-често по въздушно-капков път; 4. Класификация 1) според локализацията – лобарна (засегнат е цял лоб), сегментна (засегнат е един/няколко сегмента от лоба), лобуларна (засегнати са отделни лобули); * лобарна – стадий на хиперемия (1 ден, БД са тъмночервени, кръвонапълнени, при аускултация се чува crepitatio indux, т.е. отделните алвеоли все още съдържат въздух); стадий на червена хепатизация (2-ри/З-ти ден, богатият на фибрин ексудат довежда до оформяне на консистенция с ЧД плътност и придава на БД сиво-червен цвят); стадий на сива и жълта хепатизация (4-8-ми ден, левкоцитна инфилтрация); стадий на разнасяне/-лиза (след 8-ия ден, ензимно втечняване на фибрина, разрушаване на левкоцитите, отхрачване на гнойния секрет, при аускултация се чува crepitatio redux, т.е. алвеолите отново съдържат въздух, пълното резорбиране на фибринозния ексудат продължава 4 сед, ако не настъпи разтваряне на фибрина, то той се резорбира от гранулационна тъкан, настъпва необратима индурация, "хронична карнифицираща пневмония"); 2) според причинителя – вирусна, бактериална, алергична; * вирусна – попадане на вируси в ГДП, започва като грип и е най-тежкото усложнение на зимните вирусни инфекции, развива се бързо и протича с ↑Т, задух, кашлица със секрет, лекува се с широкоспектърни АБ, химиотерапевтици, витамини, бронхолитици, отхрачващи средства, кислород; * бактериална – попадане на болестотворни бактерии в БД (най-често пневмококи, стрептококи, стафилококи, клебсиела и др.), възниква при вдишване на секрет от носоглътката, съдържащ бактерии, които бързо причиняват възпаление в БД; * алергична – екзо- и ендоалергени, пристъпи със задух, кашлица с храчки, ↑Т; 3) според предшестващите заболявания – първична (без наличие на предшестващи заболявания), вторична (последица от друго БД/сърдечно заболяване), циркулаторно нарушение (застойна пневмония при ЛК-СН), изменения в бронхите (бронхиален карцином), бактериална суперинфекиия (грип); 4) според хода на заболяването – остра, хронична; 5) според място на възникване и имунния статус – придобита в обществото (при новородени – пневмококи, Haemophilus influenzae, хламидии; при възрастни – пневмококи, Haemophilus influenzae), нозокомиална/вътреболнична (през 1 седмица на престоя в болница), при пациенти със срив на ИС (левкози, СПИН, алкохолизъм, диабет и др.); жүктеу/скачать 256.83 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|