Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
Тема 3. Органические, включая симптоматические, психические
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Первичная дисфункция
- «органический»
- «симптоматический»
| Тема 3. Органические, включая симптоматические, психические
расстройства. 3.1 Данный раздел объединяет группу психических расстройств на основании общей этиологии, заключающейся в церебральных заболеваниях, мозговых травмах или других повреждениях, приводящих к церебральной дисфункции. Условно к органическим психическим расстройствам относят эпилепсию (которая может быть связана с психическим расстройством и в некоторых случаях может быть обусловлена органическим поражением мозга), а также расстройства сна. Первичная дисфункция обусловлена заболеваниями, травмами и инсультами, поражающими мозг непосредственно или предпочтительно. Вторичная дисфункция развивается при системных заболеваниях и расстройствах, которые поражают мозг только как один из многих органов или систем организма. Термин «органический» в данном контексте указывает на возможность объяснения возникновения симптомов наличием самостоятельно диагностируемого церебрального или системного заболевания, либо расстройства. Термин «симптоматический» относится к тем органическим психическим расстройствам, при которых центральная заинтересованность является вторичной по отношению к системному экстрацеребральному заболеванию или расстройству. Высокая степень объективизации психического расстройства данными дополнительных исследований (нейропсихология, КТ, ЭЭГ и т. д.), позволяет связать мозговой субстрат, токсический агент и конкретное расстройство. Органические расстройства можно условно разделить на: эндогенные (болезнь Альцгеймера, хорея Гентингтона и т. д.), в возникновении которых большое значение имеют генетические факторы, связанные с генами, ответственными за рост локальных групп нейронов. Генетические нарушения приводят к пролиферативным и/или дегенеративным процессам. Имеют значение инфекции и интоксикации, мальформации и другая сосудистая патология. экзогенные (обусловленные развитием опухоли, черепно-мозговой травмы, вирусного энцефалита). К экзогенным синдромам, характерным для органических расстройств, относятся 5 острых психотических реакций Бонгоффера: сумерки, аменция, эпилептическое возбуждение или припадок, делирий, галлюциноз, которые вместе входят в состав острого мозгового синдрома. В спектре переходных синдромов, описанных Пиком и характерных как для экзогенных, особенно соматогенных психозов, так и для эндогенных психозов, располагаются маниакальный кататонический и параноидный синдромы. Возникновение после острого мозгового синдрома переходных синдромов может свидетельствовать о трансформации психоза в эндогенный спектр. Благоприятным выходом из острого мозгового синдрома считается формирование после него астении или депрессии, а неблагоприятный выход заключается в формировании апато-абулического, корсаковского, эйфорического синдромов, а также деменции. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|