Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии

Атеросклероз – самостоятельное общее заболевание с хроническим 
течением, возникающее чаще у пожилых людей, хотя возможно его появление и в 
довольно молодом возрасте.
Церебральный атеросклероз сопровождается рядом нервно-психических 
изменений и при неблагоприятном течении может привести к выраженному 
слабоумию или даже смерти. 
Клиническая картина различна в зависимости от периода заболевания, его 
выраженности, характера течения. Чаще всего заболевание дебютирует 
неврозоподобной 
симптоматикой 
(раздражительность, 
повышенная 
утомляемость, снижение работоспособности, особенно умственной). Характерны: 
рассеянность, трудности концентрации внимания, быстрая усталость, заострение 
(шаржирование) прежних черт личности. По мере развития заболевания все 
более отчетливо выявляются нарушения памяти, снижение работоспособности, 
тугоподвижность мышления, обстоятельность, слабодушие.
Выраженность 
нарушений 
мышления 
и 
памяти, 
эмоциональная 
несдержанность и особенности поведения говорят уже о наступлении так 
называемой атеросклеротической деменции, относящейся к разновидности 
лакунарного (парциального, дисмнестического) слабоумия.
Церебральный атеросклероз может быть одной из причин эпилепсии, 
возникающей в пожилом возрасте. В ряде случаев появляется депрессия, нередко 
с повышенной мнительностью в отношении своего здоровья, а порой и с массой 
ипохондрических жалоб. Реже встречается эйфория. Иногда остро возникают 
состояния измененного сознания с бредом и галлюцинациями (зрительными и 
слуховыми), длящиеся обычно несколько часов, реже – дней. Нередко бред, 
возникший у больных с атеросклерозом, носит паранойяльный характер. 
Характерным симптомом выраженного атеросклероза является инсульт. 
Происходит внезапное глубокое помрачение сознания, чаще всего – кома. Могут 
быть состояния помрачения сознания в виде сопора или оглушения. Если 
поражение захватило жизненно важные центры, быстро наступает летальный 
исход. В иных случаях динамика состояния больного следующая: кома, длящаяся 
чаще всего от нескольких часов до нескольких дней, сменяется сопором, и лишь 
постепенно происходит прояснение сознания. В этом периоде постепенного 
выхода из коматозного состояния у больных наряду с дезориентировкой и 
спутанностью могут быть речевое и двигательное возбуждение, беспокойство, 
тревоги, страхи. Возможны и судорожные состояния. Последствиями инсультов 
бывают не только характерные неврологические нарушения (параличи, афазии, 
апраксии и т. д.), но часто и выраженные психические нарушения в виде так 
называемого постапоплексического слабоумия, носящего обычно также 
лакунарный характер. 

жүктеу/скачать 1.2 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: