Тема Общая характеристика и понятийный аппарат психиатрии
Сифилитическая неврастения
жүктеу/скачать 1.2 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сифилитический базальный менингит
- Параноидная форма сифилиса мозга
| Сифилитическая неврастения - ранние проявления нейросифилиса вскоре
после заражения (вторичная стадия сифилиса) выражаются в расстройстве сна, быстрой утомляемости, понижении внимания, ослаблении памяти, падении работоспособности, в головных болях, раздражительности. Состояние вызывается инфекционно-токсическим поражением нервной системы, в первую очередь мозговых оболочек, что подтверждается наличием легких органических симптомов в виде неравномерности зрачков, повышения сухожильных рефлексов, менингеальных симптомов (нередко напряжение мышц затылка, симптом Кернига). Все явления быстро исчезают при применении специфического лечения. Сифилитический базальный менингит поражает черепномозговые нервы и выражается в неравномерности зрачков, вялости реакции зрачков на свет, в опущении века (птоз), в параличах конечностей, ригидности затылка. Со стороны психики менингиты в острых случаях сопровождаются оглушенным или спутанным сознанием, эпилептиформными припадками. В случаях с подострым и затянувшимся течением наблюдается подавленное настроение, слезливость, резкое снижение памяти, работоспособности. В третьей стадии сифилис мозга чаще всего выражается в поражениях крупных и мелких сосудов мозга. В клинической картине на первое место выступают очаговые (локальные) симптомы, в зависимости от места поражения сосудов мозга. Параноидная форма сифилиса мозга - чаще развивается постепенно. В клинической картине болезни преобладает бред преследования, воздействия, реже бред величия. Наличие галлюцинаций, особенно слуховых, дает повод для смешения этой шизофреноподобной картины сифилиса мозга с шизофренией, особенно если параноидно-галлюцинаторные симптомы сочетаются с кататоническими явлениями. Течение чаще очень длительное, сопровождается эпизодически спутанным сознанием. Возможны длительные ремиссии. Слабоумие не достигает значительной степени и развивается медленно. Больные критически оценивают свое состояние и стремятся лечиться. Диференцировать эту форму сифилиса мозга от галлюцинаторно- параноидной формы шизофрении позволяют наличие неврологических симптомов (неравномерность зрачков, асимметрия лицевой мускулатуры, ослабление реакции зрачков на свет) и особенно положительные реакции на сифилис в крови и спинномозговой жидкости. жүктеу/скачать 1.2 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|