Тыныс алу жүйесінің анатомиялық-физиологиялық деректері. Негізгі себептері
жүктеу/скачать 0.97 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Олигоануриялық
- ЖБЖ диуретикалық сатысы
- Полиуриялық
| Бастапқы кезең-негізгі этиологиялық факторға ұшыраған сәттен бастап бүйректің алғашқы белгілеріне дейін-әр түрлі ұзақтыққа ие (бірнеше сағаттан бірнеше күнге дейін). Оның негізгі белгілері-бүйрек қан айналымының бұзылуымен бірге жүретін гемодинамикалық бұзылулар. Осы кезеңде OPN тудырған аурудың белгілері басым болады. Бастапқы кезеңнің белгілері жиі байқалмайды және бұл көптеген жағдайларда қиын диагноз қоюға себеп болады.
Олигоануриялық кезең ЖБЖ үшін ең тән болып табылады. Бұл кезең диурездің төмендеуімен немесе толық тоқтатылуымен сипатталады. Клиникалық көріністе науқастың ауыр жалпы жағдайы, уремия құбылыстарының пайда болуы және тез өсуі тән, ол тежелу, адинамия, ұйқышылдық, диарея, артериялық гипертония, тахикардия, дененің ісінуі, анемия, ал тән белгілердің бірі-біртіндеп өсіп келе жатқан азотемия және дененің ауыр интоксикациясы. Қан сарысуындағы қалдық азоттың концентрациясы 60-80 мг%, мочевина — 80-120 мг%құрайды. ЖБЖ - де тез өсіп келе жатқан азотемиядан басқа, прогрессивті метаболикалық ацидоз пайда болады. Ацидоз ұйқышылдыққа, адинамияға әкеледі, бұлшықеттің жиырылуымен, гипотониямен, аритмиямен және жүректің тоқтап қалуымен бірге жүреді. Зәрдің азаюымен немесе толық болмауымен қатар, ЖҚА бар жануарларда зәрдің тән өзгерістері өте ерте пайда болады. Олигурия кезеңінде ол әдетте қанды болады, үлкен шөгіндісі бар, микроскопия кезінде эритроциттер анықталады, ал анурия кезеңінде ақуыздың аз мөлшері және жалғыз эритроциттер мен лейкоциттер болады. Кешіктірілген емдеумен бүйрек жеткіліксіздігінің олигоануриялық кезеңі әдетте терминалға, ал қолайлы дамумен — диурезді қалпына келтіру кезеңіне өтеді ЖБЖ диуретикалық сатысы диурездің қайта басталуымен сипатталады. Ауру жануарларда су бөлу функциясын қалпына келтіру әдетте 6-8-ші күні жүреді. Диурез біртіндеп өсіп, аурудың 14-ші күнінде максимумға жетеді. Полиуриялық кезең-бүйрек функциясының айтарлықтай бұзылуымен сипатталады, бұл олардың концентрациялық қабілетінің жеткіліксіздігімен анықталады (зәрдің салыстырмалы тығыздығы төмен). Азотемия тіпті жоғарылауы мүмкін және бүйректің азот бөлетін дтнк қалпына келген сайын уремиялық интоксикация құбылыстары азаяды. жүктеу/скачать 0.97 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|