Тыныс алу жүйесінің аурулары.ӨСоа. Бронхиттер,бронх демікпесі.Өкпе эмфиземасы. Медбикелік үрдісті ұйымдастыру

Классификация: По распространенности: - единичные - множественные - односторонние - двухсторонние. По клинико-морфологическим особенностям: - Абсцесс легкого гнойный - Абсцесс легкого гангренозный - Гангрена легкого.

По тяжести течения: - легкое - средней тяжести - тяжелое. По наличию осложнений: - неосложненное - осложненное (легочное кровотечение, возникновение новых абсцессов в легких, прорыв гнойника в плевральную полость с образованием эмпиемы плевры, метастазы абсцессов в мозг, печень, селезенку и другие органы, сепсис).

Клиника: Различают 2 периода: 1 период – до вскрытия абсцесса 2 период – после вскрытия абсцесса. В первом периоде происходит формирование абсцесса - массивная инфильтрация легочной ткани. В дальнейшем при формировании абсцесса в центре инфильтрата происходит массивное расплавление легочной ткани с формированием полости, форма которой приближается к шаровой. После прорыва полости в дренирующий бронх, она уменьшается, деформируется, формируется стенка абсцесса. В последующем полость может облитерироваться с формированием очагового пневмосклероза или хронического абсцесса. Заболевают чаще мужчины среднего возраста, употребляющие алкоголь.

При гангренозном характере поражения отмечается значительный объем деструкции легочной ткани с менее отчетливым отграничением некротизированной ткани от здоровой. Омертвевшая ткань длительное время не расплавляется. Формирование полости может затягиваться на длительное время. 1 период – Начинается абсцесс остро, внезапно, с озноба, высокой лихорадки, выраженной общей слабости, болей в груди, профузных потов, головной боли, плохого сна и аппетита. Происходит формирование абсцесса, характеризуется симптомами интоксикаци, кашлем со скудной мокротой, болью в грудной клетке на стороне поражения. Главный симптом - лихорадка – в начале умеренная, затем ремитирующая, далее гектическая, сопровождающаяся ознобом и потом. Тахикардия. Перкуторно – в этом периоде притупление перкуторного звука. Аускультативно – ослабленное дыхание с жестким оттенком. В крови – нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. Рентгенологически – крупное очаговое затемнение с нечеткими контурами. Длительность периода -10-12 дней.